注射用卡非佐米说明书
注射用卡非佐米说明书
注射用卡非佐米（Carfilzomib）为白色冻干粉，每瓶含活性成分60mg，需用29mL灭菌注射用水沿瓶壁注入，轻轻旋摇1min使其完全溶解，终浓度2mg/mL。复溶后溶液应澄清、无色至微黄色，若出现泡沫需静置5min消退，禁止震荡。
剂量按体表面积20–56mg/m²计算，最大单次剂量不超过120mg，经30min静脉输注完成，输注前后各以0.9%氯化钠注射液500mL水化30min，以降低肾毒性风险。
复溶及稀释后的药液在室温下4h内用完，冷藏条件下24h内用完，禁止与其他药物共用输液通路。
常见不良反应包括贫血、血小板减少、乏力、恶心、腹泻、呼吸困难；严重警示事件为心力衰竭、肺动脉高压、血栓性微血管病；治疗期间需每周监测血常规、电解质及肝肾功能。
剂量按体表面积20–56mg/m²计算，最大单次剂量不超过120mg，经30min静脉输注完成，输注前后各以0.9%氯化钠注射液500mL水化30min，以降低肾毒性风险。
复溶及稀释后的药液在室温下4h内用完，冷藏条件下24h内用完，禁止与其他药物共用输液通路。
常见不良反应包括贫血、血小板减少、乏力、恶心、腹泻、呼吸困难；严重警示事件为心力衰竭、肺动脉高压、血栓性微血管病；治疗期间需每周监测血常规、电解质及肝肾功能。
注射用卡非佐米会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为典型不良反应，但真实世界数据显示5%–10%患者在用药当日或次日出现入睡困难、睡眠浅或早醒，多为轻中度，且呈可逆性。
机制涉及三方面：
机制涉及三方面：
- 糖皮质激素协同：卡非佐米需与地塞米松联用，激素通过扰乱下丘脑-垂体-肾上腺轴引发中枢兴奋。
- 输液相关反应：药物快速激活细胞因子网络，导致低热、心悸、血压波动，间接干扰睡眠。
- 心理应激：反复住院、经济及疗效焦虑放大睡眠障碍。
管理策略：
- 把输注时间安排在上午，减少夜间药物浓度高峰；
- 地塞米松于上午8点前完成给药；
- 必要时短期加用非苯二氮䓬类助眠药（如右佐匹克隆），避免与阿片类同用。
注射用卡非佐米需要忌口吗
说明书未列出绝对禁忌食物，但基于其高发生率胃肠道不良反应（恶心、腹泻、便秘）及潜在肝肾功能影响，建议遵循以下原则：
- 避免酒精：加重肝脏代谢负担，增加转氨酶升高风险。
- 限制高嘌呤饮食（如动物内脏、浓肉汤）：减少尿酸生成，降低肿瘤溶解综合征潜在风险。
- 减少辛辣、高脂及过甜食物：降低恶心、腹泻发生率，维持水电解质平衡。
- 保证足量水分：每日饮水≥2000mL，防止药物相关肾毒性及脱水所致低血压。
- 慎用葡萄柚及其汁液：虽无直接相互作用报道，但其对CYP3A4的抑制作用可能干扰经该酶代谢的合并用药，间接影响卡非佐米安全性。
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