羟考酮纳洛酮缓释片一天吃多少
羟考酮纳洛酮缓释片一天吃多少
核心原则：12小时一次，固定间隔，禁止按需服用。
- 阿片初治患者：起始剂量为10mg羟考酮/5mg纳洛酮，每12小时1次；如疼痛控制不足，每24–48小时可上调10mg/5mg，直至疼痛评分≤3分。
- 已用阿片需转换者：将原24小时羟考酮总量减半后分两次给药，例如原日用80mg羟考酮→改用40mg羟考酮/20mg纳洛酮，每12小时1片。
- 每日上限：复方片不超过160mg羟考酮/80mg纳洛酮；若仍需增量，可叠加单方羟考酮缓释片，但羟考酮总量≤400mg/天。
- 特殊人群：≥70岁或肝肾功能轻中度受损者，起始剂量减半为2.5mg/1.25mg每12小时，加量间隔≥72小时，目标剂量通常≤20mg/10mg每日。
羟考酮纳洛酮缓释片的使用说明
整片吞服是底线：骨架片必须整片吞服、不可掰碎、嚼碎或溶解，否则会一次性释放致死剂量的羟考酮。
时间管理：固定每12小时一次（如7:00与19:00），保持血药浓度平稳；漏服且距下次＜6小时则跳过，禁止双倍补服。
滴定流程：每次增量幅度为当前日剂量25%–50%，至少间隔24小时评估后再上调；疼痛稳定后改用最低有效剂量维持。
纳洛酮的肠道作用：肠内高浓度纳洛酮拮抗μ受体，减少便秘发生率约50%，但不削弱中枢镇痛效果。
禁忌警示：14天内用过MAOI、胃肠道狭窄、急性哮喘、中重度肝损伤者禁用；服药期间禁止饮酒或合用苯二氮卓类，否则呼吸抑制风险增加5–10倍。
时间管理：固定每12小时一次（如7:00与19:00），保持血药浓度平稳；漏服且距下次＜6小时则跳过，禁止双倍补服。
滴定流程：每次增量幅度为当前日剂量25%–50%，至少间隔24小时评估后再上调；疼痛稳定后改用最低有效剂量维持。
纳洛酮的肠道作用：肠内高浓度纳洛酮拮抗μ受体，减少便秘发生率约50%，但不削弱中枢镇痛效果。
禁忌警示：14天内用过MAOI、胃肠道狭窄、急性哮喘、中重度肝损伤者禁用；服药期间禁止饮酒或合用苯二氮卓类，否则呼吸抑制风险增加5–10倍。
羟考酮纳洛酮缓释片最新价格
国内自费市场：规格10mg/5mg×28片终端价约580–650元/盒；20mg/10mg×28片约1100–1200元/盒，日均费用随剂量阶梯递增。
国际参考：英国28天疗程（10mg/5mg每12小时）医保价为35–70英镑，折合人民币约320–640元，与国内自费水平接近。
经济性提示：若日剂量≥80mg/40mg，医生常采用复方片+单方羟考酮缓释片组合，可在保证镇痛的同时降低药品总费用。
国际参考：英国28天疗程（10mg/5mg每12小时）医保价为35–70英镑，折合人民币约320–640元，与国内自费水平接近。
经济性提示：若日剂量≥80mg/40mg，医生常采用复方片+单方羟考酮缓释片组合，可在保证镇痛的同时降低药品总费用。
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