哌柏西利胶囊是医保药吗

已纳入医保乙类目录，报销比例因地区而异，普遍在40%~60%之间，患者实际自付金额可降至5000~7000元/28天周期。
限定支付范围：仅限激素受体（HR）阳性且HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌绝经后女性，且需与芳香化酶抑制剂联合使用；不符合适应症者医保拒付。
报销流程：医院须上传病理报告、免疫组化结果及用药计划，医保系统审核通过后，患者在定点药房取药即可实时结算；若未通过，可补充材料再次申请，最长7个工作日内完成复核。

血液学毒性：3~4级中性粒细胞减少发生率约60%，治疗前两个周期需每7天复查全血细胞计数，出现发热性中性粒细胞减少（＜2%）应立即停药并给予粒细胞集落刺激因子。
肝功能监测：中度或重度肝损伤患者起始剂量降至75mg/日，Child-Pugh B/C级患者暴露量可升高2~3倍，需每两周监测ALT、AST及胆红素水平。
药物相互作用：禁止与强效CYP3A抑制剂同用（如克拉霉素、伊曲康唑），必须合用时哌柏西利剂量下调至75mg/日；避免葡萄柚及葡萄柚汁，其呋喃香豆素可升高血药浓度3~5倍。
给药细节：胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开，破损胶囊立即丢弃；漏服或呕吐当天不可补服，次日按原计划继续。

适应症：激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，联合芳香化酶抑制剂作为绝经后女性初始内分泌治疗。
用法用量：125mg口服，每日一次，连续21天后停药7天，构成28天周期；与来曲唑（2.5mg/日）或氟维司群（500mg肌注）同步使用，直至疾病进展或毒性不可耐受。
剂量调整：出现3级中性粒细胞减少或3~4级非血液学毒性时，先停药至毒性≤2级，随后以100mg/日重启；仍不耐受可进一步降至75mg/日。
规格与价格：常见规格75mg、100mg、125mg，125mg×21粒盒价约13367元，医保报销后患者自付约5000~8000元，具体金额依当地政策浮动。