依维莫司片正版多少钱
依维莫司片正版多少钱
正版依维莫司片(商品名飞尼妥/Afinitor)在国内公立医院的挂网价以5mg×30片/盒为例,每盒约902元;2.5mg×30片/盒约459元;10mg×30片/盒约1739元 。若走自费渠道,单月28片的美国零售价高达18803–19667元,折合单片702元(5mg、7.5mg、10mg同价),2.5mg单片也要671元 。
医保覆盖后,大多数患者只需支付25元的安全网门槛费,但需提前确认当地医保目录及“限癌种、限二线”等准入条件 。对无法报销的人群,诺华共付卡计划可再减免部分费用,年封顶援助15000元 。
医保覆盖后,大多数患者只需支付25元的安全网门槛费,但需提前确认当地医保目录及“限癌种、限二线”等准入条件 。对无法报销的人群,诺华共付卡计划可再减免部分费用,年封顶援助15000元 。
依维莫司片注意事项
- 感染风险:依维莫司属于mTOR抑制剂,淋巴细胞增殖性疾病发生率升高,治疗前需筛查乙肝、结核,用药期间每3个月复查胸片及病毒载量 。
- 间质性肺病:约1%–3%患者出现非感染性肺炎,以干咳、低热为首发表现,一旦CT证实,应立即停药并予全身糖皮质激素 。
- 肾功监测:蛋白尿>1g/24h时,剂量需减半;若连续两次检测血肌酐较基线翻倍,建议暂停给药直至恢复至≤1.5倍基线 。
- 血糖与血脂:可诱发空腹血糖>8.9mmol/L或甘油三酯>3倍ULN,建议首月每周检测生化,以后每月一次;必要时启动降糖或调脂治疗 。
- 活疫苗禁忌:治疗期间及停药后至少8周内禁止接种减毒活疫苗,以防疫苗株全身播散 。
依维莫司片一天吃几次
标准方案为每日1次,餐前或餐后均可,要求每天固定时间整片吞服,不可掰碎或嚼碎 。
- 肾癌、乳腺癌、神经内分泌瘤:推荐起始10mg,每日1次;若合并Child-Pugh B级肝损,则降为5mg每日1次。
- 合并中效CYP3A4抑制剂(如氟康唑、维拉帕米)时,先降至2.5mg每日1次,耐受后可尝试升回5mg;如必须联用强效诱导剂(如利福平、卡马西平),则按5mg阶梯递增,最高可至20mg每日1次 。
- 移植抗排斥方案(商品名Certican)多用0.75–1mg每日2次,与环孢素或他克莫司联用,需根据血药浓度调整,目标谷浓度3–8ng/ml 。
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