曲氟尿苷替匹嘧啶片的功效与主治

来源:觅健 2025-12-29 08:15:40

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关键词：朗斯弗TAS-102转移性结直肠癌胃癌医保报销

曲氟尿苷替匹嘧啶片的功效与主治

曲氟尿苷替匹嘧啶片（TAS-102，商品名朗斯弗）是一种口服复方细胞毒类抗肿瘤药，每片含曲氟尿苷与盐酸替匹嘧啶两种活性组分。曲氟尿苷在肿瘤细胞内被磷酸化后掺入DNA，直接造成DNA链断裂并诱导凋亡；替匹嘧啶则通过抑制胸苷磷酸化酶，延缓曲氟尿苷的代谢失活，使血药浓度维持更久，从而增强杀伤效果。

获批适应症

转移性结直肠癌（mCRC）：适用于已接受氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康为基础化疗，且既往接受过或不适合抗VEGF/抗EGFR（RAS野生型）靶向治疗的成人患者。
转移性胃癌或胃食管交界腺癌：用于后线治疗，可单药或与贝伐珠单抗联合使用，显著延长中位总生存期至10.8个月（单药7.5个月）。

关键疗效数据

死亡风险降低32%，疾病进展风险降低52%。
疾病控制率由安慰剂组的16%提升至44%，约50%-60%患者用药后肿瘤趋于稳定。
胃癌Ⅲ期TAGS研究：TAS-102组中位OS5.7个月，安慰剂组3.6个月；12个月生存率分别为21%vs13%。

曲氟尿苷替匹嘧啶片医保报销后多少钱

2024版国家医保目录将其纳入乙类谈判药品，协议期至2025年12月31日，支付标准按单片剂量区分：

15mg规格（曲氟尿苷15mg+替匹嘧啶7.065mg）：55.36元/片
20mg规格（曲氟尿苷20mg+替匹嘧啶9.420mg）：69.00元/片

以临床常用包装20mg×20片/盒为例，医保前定价区间如下：

国产（齐鲁）：约1777.99元/盒
进口（大鹏药业）：约6965元/盒
印度仿制：约4300-4500元/盒

医保报销后患者自付金额
各地乙类药品先自付比例通常为10%-30%，再按当地住院或门诊特殊病种报销比例（60%-80%）计算。以6965元进口规格为例，若先自付20%、再报销80%，则患者最终支付约1114元/盒；若使用1777.99元国产规格，同样比例下自付约285元/盒。综合各地差异，医保后实际花费区间多在540-1200元/盒。

曲氟尿苷替匹嘧啶片多少钱

未享受医保或超出医保支付限额时，患者需全额承担市场零售价，常见版本价格一览：

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版本	规格	零售价	每片折合
进口原研	20mg×20片	6965元	348元
国产（齐鲁）	20mg×20片	1777.99元	89元
国产（正大天晴）	15mg×20片	2480-3200元	124-160元
印度仿制	20mg×20片	1600-1800元	80-90元

价格差异原因：原研承担全球同步研发成本且专利期内无竞品；国产通过一致性评价后价格仍受原料与规模限制；印度仿制因豁免专利及低成本原料，价格最低，但仅可通过个人代购或海外直邮渠道获得，存在质量追溯与法律风险。

疗程费用估算
标准方案为35mg/m²/次（以体表面积1.7m²患者为例，每次约60mg，即20mg片剂3片），早晚餐后各服1次，第1-5天与第8-12天用药，28天为一周期。若按6965元/盒（20片）计算，每周期需3盒，月治疗费用约2.1万元；使用1777.99元国产盒，则降至约5300元/月；选择印度仿制1600元/盒，可进一步压至4800元/月。医保报销后，患者月自付降至一千至数千元区间，显著减轻经济负担。

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