注射用福沙匹坦双葡甲胺服药方法和剂量如何确定

注射用福沙匹坦双葡甲胺服药方法和剂量如何确定
成人方案：化疗前30分钟完成静脉输注，150mg溶于相容溶剂，持续20–30分钟；必须联合5-HT3受体拮抗剂与地塞米松，形成三联止吐方案。
儿童方案：体重≥6kg方可使用。单次化疗日：6个月–<12岁按3mg/kg（上限115mg）静滴60分钟，12–17岁直接给予115mg静滴30分钟；多日化疗程：第1天剂量同上，第2–3天改为口服阿瑞匹坦或继续静脉给药，剂量按2mg/kg（上限80mg）执行。
特殊人群：轻–中度肝损无需调整；严重肝损（Child-Pugh>9）缺乏数据，需个体化权衡并加强监测。
配制禁忌：禁用含二价阳离子溶液（如乳酸林格、 Hartmann），否则立即出现颗粒沉淀；复溶后室温（≤25°C）仅稳定24小时，超时废弃。

注射用福沙匹坦双葡甲胺2025政策
国家医保谈判续约成功，150mg冻干粉针继续纳入乙类目录，支付范围限定“中-高致吐性化疗的止吐联合方案”，先行自付比例由各省确定，普遍维持在10–30%。
带量采购扩围：第八批国采中标价已降至每瓶260–300元，2025年续约大概率维持该价位，医院需完成约定采购量，非中标品种面临出局。
说明书新增黑框警告：与匹莫齐特同用可致致死性心律失常，列为绝对禁忌；医保审核系统已嵌入该相互作用提示，违规开具将被拦截。
儿科适应症正式获批，6个月起可用，但医保支付仅覆盖体重≥6kg且接受高致吐化疗的患儿，超适应症使用需自费。

注射用福沙匹坦双葡甲胺注意事项
超敏反应：输注期间可突发面部潮红、支气管痉挛甚至过敏性休克，须具备肾上腺素、激素等抢救条件；首次给药后至少监测30分钟。
静脉炎风险：外周静脉给药时，局部疼痛、硬结发生率>10%，推荐经中心静脉导管输注；若只能外周给药，应确保稀释浓度≤1mg/ml，并交替更换穿刺部位。
药物相互作用：本品为CYP3A4中效抑制剂，会使地塞米松血药浓度升高3–4倍，因此联用地塞米松剂量需主动减量约50%；与华法林并用时，7–10天内INR可能升高，需加强监测。
生殖毒性：动物实验显示可透过胎盘，哺乳期大鼠乳汁中药物浓度与血浆相当；育龄女性用药后1个月内须采用非激素类避孕措施，避免妊娠。