注射用司妥昔单抗多久能看到疗效

首次疗效评估节点固定在第12周，即完成4次输注后通过CT或MRI对比基线淋巴结大小；若病灶缩小≥50%且症状评分下降，即达到部分缓解标准。临床观察显示，多数患者在第2-3次输注后即可捕捉到早期改善信号：C反应蛋白下降、贫血减轻、淋巴结触诊变软。若追求影像学与症状同步的完全缓解，中位时间需6-9个月，部分病例需持续给药超过1年才进入平台期。停药后复发率约30%，因此即使症状消失也不建议擅自中断，每3周一次的维持输注是防止复燃的关键。

2024年11月版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式将注射用司妥昔单抗以乙类身份纳入，协议有效期截至2025年12月31日。报销范围被严格锚定：HIV阴性且HHV-8阴性的多中心Castleman病（iMCD）成人患者，需由三级医院血液科或肿瘤科专科医师确诊并开具处方。各地医保局可在此基础上设定5%-20%不等的先行自付比例，随后按当地住院或门诊慢特病比例报销。由于iMCD属于极罕见病，建议患者在住院系统登记“罕见病编码”，可进一步提高报销额度并简化审批流程。

该药无“口服”剂型，只能静脉输注，因此严格意义上不存在“服药时间”概念，而应遵循“输注周期”。标准方案为11mg/kg，每3周一次，单次输注不少于1小时，可持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。若出现轻-中度输注反应，可将输注时间延长至2小时；若伴发感染需推迟给药，最长延迟不超过原定日的7天，否则可能影响稳态血药浓度。维持阶段同样按3周间隔执行，不建议因症状缓解而拉长间隔，以免IL-6反跳导致复发。