卡培他滨片的疗效如何
卡培他滨片的疗效如何
卡培他滨是一种口服氟嘧啶类前药，在体内经三步酶促反应转化为5-FU，对结直肠癌、乳腺癌及胃癌均显示明确生存获益。
卡培他滨是一种口服氟嘧啶类前药，在体内经三步酶促反应转化为5-FU，对结直肠癌、乳腺癌及胃癌均显示明确生存获益。
- 结直肠癌：单药一线治疗转移性患者的中位无进展生存期可达5.7个月；与奥沙利铂联合（XELOX方案）后，中位总生存期可延长至20.2个月。
- 乳腺癌：对蒽环和紫杉均耐药的转移性患者，单药客观缓解率仍达20%–30%；联合多西他赛较单用多西他赛显著降低死亡风险，HR=0.78。
- 胃癌：晚期不可手术患者一线单药中位总生存期9.3个月；D2根治术后Ⅱ/Ⅲ期患者接受XELOX辅助化疗，3年无病生存率提高至78%。
- 神经内分泌瘤：与替莫唑胺组成CAPTEM方案，客观缓解率可达70%，中位无进展生存期18个月。
卡培他滨片说明书
规格：0.15g、0.5g两种片剂，须整片以水吞服，不可掰碎或嚼碎。
单药标准剂量：1250mg/m²，每日2次（早晚各1次），餐后30min内服用；连续14天，随后休息7天，构成21天周期。
联合方案剂量调整：
规格：0.15g、0.5g两种片剂，须整片以水吞服，不可掰碎或嚼碎。
单药标准剂量：1250mg/m²，每日2次（早晚各1次），餐后30min内服用；连续14天，随后休息7天，构成21天周期。
联合方案剂量调整：
- 与奥沙利铂联用（XELOX）：卡培他滨降至1000mg/m²，d1–14，奥沙利铂130mg/m²静脉输注，每21天重复。
- 与多西他赛联用：卡培他滨1250mg/m² d1–14，多西他赛75mg/m² d1，每21天重复，需预先口服地塞米松预防过敏及液体潴留。
辅助治疗疗程：Dukes C期结肠癌术后辅助化疗推荐6个月，共8个周期。
卡培他滨片需要空腹吃吗
绝对不可空腹服用。空腹状态下，卡培他滨吸收迅速，首过肝脏时血药浓度峰值升高，既增加胃肠道毒性（恶心、腹泻），又可能诱发手足综合征等剂量限制性不良反应。
正确做法：每次服药应在餐后30min内完成，早餐与晚餐后各1次，间隔约12h；食物可延缓胃排空，使药物在小肠上端均匀吸收，既保证疗效，又降低峰值相关毒性。
若漏服一剂，若离下次服药时间＞4h，可立即补服；若接近下一次，则跳过，严禁加倍服用。
绝对不可空腹服用。空腹状态下，卡培他滨吸收迅速，首过肝脏时血药浓度峰值升高，既增加胃肠道毒性（恶心、腹泻），又可能诱发手足综合征等剂量限制性不良反应。
正确做法：每次服药应在餐后30min内完成，早餐与晚餐后各1次，间隔约12h；食物可延缓胃排空，使药物在小肠上端均匀吸收，既保证疗效，又降低峰值相关毒性。
若漏服一剂，若离下次服药时间＞4h，可立即补服；若接近下一次，则跳过，严禁加倍服用。
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