盐酸恩沙替尼与其他药物一起服用会有影响吗

盐酸恩沙替尼与其他药物一起服用会有影响吗

• 升高血药浓度（毒性风险）：克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦、胺碘酮、利托那韦等 。
• 降低血药浓度（疗效下降）：利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草等 。
• 心动过缓叠加：与β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、地高辛等可致心率减慢的药物合用时，需密集监测心率与血压，出现有症状心动过缓须暂停或减量 。
• 肝毒性叠加：恩沙替尼本身可引起ALT/AST升高，若再联用已知肝酶抑制剂或酒精，应把肝功能监测频率提高到每月1次，ALT或AST＞5×ULN即考虑减量或停药 。
  体外研究提示，其主要非活性代谢产物M465对CYP2B6、CYP3A4存在潜在诱导作用，但225mg稳态下游离浓度远低于起效阈值，临床发生诱导性相互作用的风险较低 。

盐酸恩沙替尼免费赠药政策

• 低收入人群：自费完成前8个治疗周期（约2个月）后，如医学评估持续获益，可终身免费获赠剩余药品。
• 低保患者：经民政局认证并持有低保证，直接全程免费用药，无需先行自费。
• 医学条件：必须经FDA或NMPA批准的检测方法证实ALK阳性，且为TKI初治。
• 经济材料：需提交近12个月家庭经济证明、房产及车辆信息，慈善会将在10个工作日内完成终审。
• 领药流程：获批后凭电子领药码于指定药房每4周领药1次，需同步上传随访表与复查CT。

盐酸恩沙替尼价格

• 市场零售价：100mg×14粒/盒约3680元，25mg×14粒/盒约920元。
• 常规剂量：每日225mg（100mg×2粒+25mg×1粒），月费用约2.8万元。
• 医保后自付：2025年国家谈判价格降至225mg×30粒/盒7430元，按各地乙类报销比例70%–80%计算，患者月自付1500–2200元。
• 慈善叠加：若同时申请“博爱·安欣”，首年实际支出≈2.8万元×2个月≈5.6万元，后续终身0元；低保患者可实现全程0自费。