塞普替尼1月1日能纳入医保吗

塞普替尼1月1日能纳入医保吗

2025年1月1日起,塞普替尼已正式纳入国家医保目录,报销类别为医保乙类,患者即日起可享受医保报销待遇。各地报销比例存在差异,常见区间为50%–70%,部分地市通过“惠民保”等补充保险可将实际自付比例进一步压低至5%–30%
需注意的是,医保支付设有前置条件:
  1. 经基因检测确认为RET融合阳性或RET突变
  2. 病理诊断为局部晚期或转移性非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌或放射性碘难治性甲状腺癌
  3. 既往系统治疗失败或不耐受者方可申请
    患者须携带基因检测报告、病理诊断证明及专科医生处方,到定点医院医保窗口办理资格认定,审核通过后即获实时结算

塞普替尼的使用说明

塞普替尼是高选择性RET抑制剂,适用于:
  • RET融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者
  • 需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者
  • 需要系统性治疗且放射性碘难治的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌(TC)成人和12岁及以上儿童患者
    治疗前必须经基因检测确认存在RET变异,否则疗效无法保证。胶囊应整粒吞服,不可掰碎、溶解或咀嚼,可与食物同服或空腹服用;如漏服且距下一次服药不足6小时,直接跳过该次剂量,不得补服双倍剂量

塞普替尼用法用量

成人及12岁以上青少年按体重划分:
  • ≥50kg:160mg口服,每日2次
  • <50kg:120mg口服,每日2次
    2–12岁儿童按体表面积(BSA)调整:
  • BSA 0.33–0.65m²:40mg口服,每日3次
  • BSA 0.66–1.08m²:80mg口服,每日2次
  • BSA 1.09–1.52m²:120mg口服,每日2次
  • BSA ≥1.53m²:160mg口服,每日2次
    严重肝损害(Child-Pugh C级)患者需减量25%–50%;与强CYP3A抑制剂联用时,160mg剂量应降至80mg。出现≥3级不良反应先暂停用药,待毒性降至≤1级后,按原剂量减量40mg恢复;若反复发生,则再次递减40mg,最低维持剂量为80mg每日2次

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