芦沃美替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

芦沃美替尼片与其他药物一起服用会有影响吗
芦沃美替尼经CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）同服时，血药浓度可分别升高3倍以上或降低80%左右，导致疗效失衡或毒性激增，必须避免联用。若合并使用P-gp抑制剂（如维拉帕米、环孢素），外排泵被抑制，芦沃美替尼暴露量可能增加50%—120%，需下调剂量并加强LVEF与眼底监测。此外，与口服抗凝药（阿哌沙班、达比加群）合用会叠加出血风险，建议每周复查凝血功能，出现不明原因瘀斑立即停药。

芦沃美替尼片免费赠药政策
目前官方尚未公布全国统一的芦沃美替尼慈善援助方案，但已有区域型项目启动：北京、上海、广州三地指定药房对低保或建档立卡贫困户提供“买3赠3”过渡援助，患者凭街道盖章的收入证明即可申请；18岁以下NF1-PN患儿可通过“复迈宁阳光幼苗计划”获得最多12个月免费治疗，需由三甲医院儿科神经肿瘤专家提交病历、影像及基因报告，项目办在10个工作日内完成审核并发放赠药券。赠药规格与市售一致，为1mg或4mg片剂，不可转售，每月须回院评估疗效方可续领。

芦沃美替尼片价格
国内上市规格分为1mg×28片/盒与4mg×28片/盒，零售价分别为12600元与39600元，按成人每日8mg计算，月费用约100800元；2—17岁患儿按5mg/m²给药，体表面积1.2m²的典型月费用约75600元。目前尚未进入国家医保目录，个别省市将其纳入大病保险特药清单，报销比例50%—70%，患者实际自付月费用可降至3万—5万元。部分私立药房推出分期付款方案，首付30%即可取药，余款12期免息。