酒石酸长春瑞滨软胶囊服药期间饮食需要注意什么

药品基本信息

药品信息概要：酒石酸长春瑞滨软胶囊，西药名。为抗肿瘤药。用于IIIB-IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。

通用名称：酒石酸长春瑞滨软胶囊

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：334.00元-899.00元

药品详细信息

适应症：

本品可用于IIIB-IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。

注意事项：

1、酒石酸长春瑞滨软胶囊须在对化疗有丰富经验的合格医师的指导下使用。

2、若患者不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊，立即用清水漱口。如若可能，最好使用生理盐水漱口。

3、酒石酸长春瑞滨软胶囊表面融化或破损，里面的刺激性液体流出，接触到皮肤，口腔粘膜或眼睛，会产生有害作用。所以表面被损坏的胶囊不能再被服用，须交与药师或医生用适当的方法将被损坏胶囊销毁。如果不慎接触到，须立即用清水冲洗接触部位。如若可能，最好使用生理盐水冲洗。

4、如果在服药的几个小时之后出现呕吐现象，须停止使用正在使用的剂量。灭吐灵，胃复安（metoclopramide）之类的药品可以用来减轻呕吐症状。

5、如果嗜中性粒细胞数量低于1500/mm³而且血小板数在75000至100000/mm³之间，须推迟治疗，直到各项指标恢复正常以后。对患者进行密切观察：参看用药剂量/服用方法一栏。

6、关于从第四疗程起将用药量从60mg/m²增加至80mg/m²每星期的情况：详见说明书。

7、在使用80mg/m²的剂量期间，如果病人的嗜中性粒细胞数量低于500/mm³以下或者不止一次在500-1000/mm³之间，不仅要推迟用药直到嗜中性粒细胞数量恢复正常，并且要将剂量由80mg/m²减少至60mg/m²每星期。在以后的治疗中，也可能将剂量重新由60mg/m²增至80mg/m²每星期：详见说明书。

8、在临床试验期间，治疗开始就使用了80mg/m²的大剂量，导致部分患者出现嗜中性白血球极度低下。所以建议在治疗初始阶段使用60mg/m²的剂量。在身体可以适应的情况下，再增至80mg/m²每星期。

9、如体内出现感染的症状或体征，应立即进行全面检查。

使用须知：

1、用药期间应密切观察血象变化，每次用药前均应检测血红蛋白、白细胞、嗜中性粒细胞和血小板计数。

2、有心脏血供不足的患者慎用。

3、对肝功能或肾功能不全的患者如何减量使用酒石酸长春瑞滨软胶囊尚不清楚。

4、既然长春瑞滨只有很小的一部分是通过肾脏系统排泄，那么从药物代谢的角度来说，对肾功能不全的患者减少酒石酸长春瑞滨软胶囊的使用剂量并无必要。

5、放射包括肝脏的病人不应同时服用酒石酸长春瑞滨软胶囊。

特殊人群用药：

1、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠及哺乳期的患者禁止服用酒石酸长春瑞滨软胶囊（参看【禁忌】）。

2、儿童用药：儿童对本品的适应能力及疗效尚未有研究结果。

3、老年用药：临床使用中还没有发现老年患者和中青年患者的治疗反应有何不同，但不排除某一些老年患者显得更为敏感，对药物反应更大。

药物过量：

1、人体试验：酒石酸长春瑞滨软胶囊过量使用的情况没有记载。然而，酒石酸长春瑞滨软胶囊的大剂量使用可能会诱发骨髓再生障碍，并可能伴有感染性综合症或麻痹性肠梗阻。

2、在过量使用的情况下所能采取的措施：总的来说，可以采用的手段也就是输血以及给予全身支持，生血因子或抗生素可由医生自行决定。目前还没有发现酒石酸长春瑞滨软胶囊的过量使用的解毒剂。

不良反应：

1、本药的副作用的统计来自138位病人的（其中76位患非小细胞支气管癌症，62位患乳腺癌）临床研究（前三个疗程使用60mg/m²每周的剂量，接下来的疗程使用80mg/m²每周的剂量）而得出的结论。

2、造血系统：

（1）限制性毒性为嗜中性白细胞减少症。18.8%的患者达到了三级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量在500-1000/mm³之间）。23.2%的患者到达了四级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量低于500/mm³），其中3%的患者出现了38℃以上的高烧现象。15.9%的患者出现了感染，但其中只有5.8%的患者感染较严重。

（2）贫血是常见的，但通常只是轻度或中度贫血（72.5%的患者表现出一级或二级贫血症）。

（3）血小板减少症也有发现，但少有严重的状况（8%的患者表现出一级或二级的血小板减少症）。

3、肠胃系统：

（1）一些副反应出现在消化系统。主要是以下现象：恶心（一级或二级：71%；三级：8.1%；四级：0.6%），呕吐（一级或二级：55.8%；三级：4.3%；四级：2.9%），腹泻（一级或二级：44.2%；三级：2.9%；四级：2.2%），以及食欲减退（一级或二级：29.7%；三级：6.5%；四级：1.5%）。在这些不良反应中，程度严重的情况比较少见。

（2）预防性治疗如胃复安（metoclopramide）可以用来减少呕吐的次数。

（3）8.7%的患者服药后出现了轻度或中度的口腔炎（一级或二级）。

4、周围和中枢神经系统：周围神经毒性反应：神经毒性一般限于深腱反射降低（8%的患者达到了一级或二级），程度严重的情况比较少见。仅有一位患者出现了部分可逆性的三级的运动性共济失调。

5、消化道自主神经系统：9.4%的患者出现神经源性便秘（一级或二级：9.8%），极少的患者发展成为麻痹性肠梗阻（1.4%）。曾有报道发生致命后果的麻痹性肠梗阻。因此曾经有便秘史和那些同时接受吗啡或类吗啡药品的患者应适当配一些泻药。

6、皮肤：25.4%的患者发生脱发，多为轻度（一级或二级：24%；三级：1.4%）。

7、其他副作用：接受酒石酸长春瑞滨软胶囊治疗的患者同样可能出现以下不良反应：疲劳，发热，关节痛，特别会出现下颌骨痛，肌痛，胸部疼痛和肿瘤部位疼痛。

8、口服长春瑞滨就和用其他长春花生物碱类药品类似，以下的不良作用也不能完全被排除：

（1）心血管系统：偶见缺血性心脏病（心绞痛，心肌梗塞或心电图短暂改变）。

（2）肝脏：肝脏酶有短暂升高的迹象，但没有临床症状。

（3）呼吸系统：和其他长春花生物碱类药品一样，静脉用酒石酸长春瑞滨可能引发呼吸困难，支气管痉挛，少数发展为间质性肺炎的情况，这种情况尤易见于使用酒石酸长春瑞滨注射剂并用丝裂霉素联合治疗的患者。

（4）皮肤：长春花生物碱类药品偶导致全身皮肤不良反应。

关于酒石酸长春瑞滨软胶囊服药期间饮食需要注意什么

酒石酸长春瑞滨软胶囊为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约334.00元-899.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。