地舒单抗注射液如何正确服用

地舒单抗注射液如何正确服用

• 骨质疏松症：推荐剂量60mg，每6个月1次，注射部位选大腿、腹部或上臂外侧。
• 肿瘤骨转移或骨巨细胞瘤：推荐剂量120mg，每4周1次，第1、8、15天可给予负荷剂量。
• 必备联合措施：每次给药前必须保证患者已充分补充钙≥1000mg/日与维生素D≥400IU/日，防止低钙血症。
• 操作细节：预充式注射器需提前取出置室温（≤25℃）至少15min，严禁摇晃；若溶液浑浊、变色或含颗粒立即丢弃；全部药液一次性推注完毕，不得分次使用。
• 禁忌动作：禁止与其他药物混合或同部位同时注射；注射部位应轮换，避免硬结。

地舒单抗注射液2025报销范围

• 医保身份：正式列入国家医保乙类目录，商品名**安加维®**120mg/1.7ml规格可报销。
• 价格降幅：谈判后医保支付价1060元/支，较原价5298元直降80% 。
• 报销比例：
  – 门诊统筹地区普遍50%~70%，例如上海职工医保报销70%，患者自付约300元/针 。
  – 住院报销按医疗机构等级浮动：一级医院90%、二级80%、三级65% 。
• 适应症限制：仅限实体瘤骨转移、多发性骨髓瘤、不可切除骨巨细胞瘤、绝经后严重骨质疏松四大适应征，且需在二级及以上公立医院开具处方并提交病历、诊断证明、影像报告等材料审核 。
• 年度费用参考：按120mg每月1针计算，全年自费约4000元即可覆盖 。

地舒单抗注射液使用说明

• 起效时间：首次给药后3~4天骨吸收指标下降，4~6周骨痛减轻、血钙回落，12个月腰椎骨密度平均提升5.3%~6.6% 。
• 疗程原则：肿瘤患者持续每月120mg直至疾病进展或不可耐受；骨质疏松患者每6个月60mg至少5年，超过5年需每年评估骨折风险决定是否延续。
• 停药管理：突然停用可致多椎体骨折反弹，计划停药后应序贯双膦酸盐或继续延长地舒单抗间隔，严禁患者自行中断 。
• 重点监测：
  – 治疗前纠正低钙血症（血钙<8.5mg/dl禁用）；
  – 定期监测血钙、肌酐、磷、镁；
  – 口腔出现未愈合溃疡立即停药并口腔科评估，防止下颌骨坏死；
  – 出现大腿、腹股沟或髋部异常疼痛需排查非典型股骨骨折。
• 特殊人群：肾功能不全无需调整剂量；孕妇、哺乳期、25岁以下青少年安全性未确立，原则上不用；老年≥65岁与成人剂量相同，无需减量 。