注射用唑来膦酸浓溶液如何正确服用

注射用唑来膦酸浓溶液如何正确服用

仅限静脉途径,不得肌注或皮下给药。成人标准剂量为4mg,用100ml0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释后,不少于15分钟恒速输注。输注前后均应充分水化,使尿量维持≥2L/天,以降低肾毒性风险。
若血钙已校正且血清肌酐值符合要求,高钙血症患者可接受单次输注;若需复治,与前次间隔≥7天骨转移或多发性骨髓瘤患者每3–4周重复一次,并同步口服钙500mg+维生素D400IU/天
肾功能不全者须按基线肌酐清除率减量:CrCl50–60ml/min给3.5mg,40–49ml/min给3.3mg,30–39ml/min给3.0mg;输注前、后均监测血清肌酐,若升高超过规定阈值,应暂停直至恢复至基线10%以内

注射用唑来膦酸浓溶液2025报销范围

2025年继续列入医保乙类,统筹基金支付前提为:
  1. 恶性肿瘤骨转移多发性骨髓瘤的骨相关事件预防;
  2. 恶性肿瘤所致高钙血症
  3. 医保定点医疗机构就诊,并出具疾病诊断、治疗方案、用药记录等纸质或电子档案。
    报销比例因地而异:三级医院40%–60%二级医院50%–60%一级医院60%–70%;对骨转移等重病,部分地区可再提高5–10个百分点。患者持医嘱、发票、病历至医保中心窗口或线上平台提交即可办理

注射用唑来膦酸浓溶液使用说明

配制
  • 4mg/5ml浓溶液先抽5ml(或按比例减量),立即加入100ml无钙输液袋中,轻轻倒转混匀;不得与含钙溶液、乳酸林格氏液同袋。
  • 稀释后如未立即使用,2–8°C冷藏且总时长≤24小时,使用前回温至室温
输注注意
  • 单剂量不超过4mg,输注时间≥15分钟;禁止静推或快速滴注。
  • 使用独立静脉通路;与其他药物序贯时,中间用0.9%氯化钠冲管
监测与防护
  • 每次给药前测血清肌酐、电解质;若出现低钙血症,先纠正后再用药。
  • 用药期间关注骨痛、发热、下颌不适等双膦酸盐类常见不良反应;择期牙科操作应推迟,避免下颌骨坏死

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