度伐利尤单抗注射液1月1日能纳入医保吗

度伐利尤单抗注射液1月1日能纳入医保吗

2025年1月1日并未正式落地医保报销。虽然该药出现在2025年国家医保目录调整初审名单,但截至2025年10月官方信息仍标注为“尚未纳入国家医保目录”,患者需全额自费。地方层面偶有补充政策,例如个别城市将度伐利尤单抗临时纳入地方乙类医保,报销比例40%~60%,但生效时间与覆盖人群差异极大,需提前向当地医保局核实

度伐利尤单抗注射液的使用说明

适应症
  1. 不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC):同步放化疗后未进展的巩固治疗。
  2. 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC):联合依托泊苷+卡铂/顺铂一线方案。
  3. 胆道癌(BTC):联合吉西他滨+顺铂的一线治疗
配制与输注要点
  • 仅静脉输注,禁止静推或皮下给药。
  • 输注前以0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1~15mg/mL,使用0.2μm或0.22μm低蛋白结合过滤器
  • 首次输注≥60min,若耐受良好,后续可维持60min;不得与其他药物共用输液线
  • 若溶液出现混浊、变色或可见颗粒,立即丢弃。
特殊人群
  • 65岁及以上无需调整剂量;18岁以下安全性未确立,不推荐使用。
  • 轻-中度肝、肾功能不全无需减量;重度损害者缺乏数据,须权衡获益风险

度伐利尤单抗注射液用法用量

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适应症体重推荐剂量给药周期治疗上限
Ⅲ期NSCLC巩固≥30kg10mg/kg 每2周1500mg每4周直至进展、毒性不可耐受或12个月12个月
ES-SCLC一线≥30kg1500mg 联合化疗每3周×4周期 → 1500mg每4周单药直至进展或毒性
BTC一线≥30kg1500mg 联合化疗每3周×8周期 → 1500mg每4周单药直至进展或毒性
体重≤30kg(所有适应)20mg/kg 按上表周期给药同对应适应症同对应适应症
剂量调整原则
  • 不推荐减量;出现2级免疫相关不良反应暂停给药,3~4级永久停药
  • 联合化疗时,先给度伐利尤单抗,当天完成化疗,避免顺序颠倒影响安全性
输注速率
  • 固定60min;若出现1级输注反应,可延长至≥90min;≥2级反应须立即中断并永久停药

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