注射用培美曲塞二钠1月1日能纳入医保吗

注射用培美曲塞二钠1月1日能纳入医保吗

注射用培美曲塞二钠的使用说明

1. 预处理：治疗前1周开始每日口服叶酸400μg，并至少提前1周肌注维生素B121mg，此后每9周重复；治疗前1天、当天、后1天口服地塞米松4mg每日2次，降低皮肤反应。
2. 配制：用0.9%氯化钠注射液溶解至25mg/ml，轻轻旋转，勿震摇；再用100ml 0.9%氯化钠稀释，10分钟内静脉输注完毕。
3. 监测：每次给药前需查血常规、肝肾功能，确保中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L、肌酐清除率≥45ml/min；若出现≥2级黏膜毒性或皮疹，须延迟给药并减量。

注射用培美曲塞二钠用法用量

• 血液学毒性：中性粒细胞最低值<0.5×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，下周期减量至75%；若减量后仍出现相同程度抑制，再减至50%；
• 非血液学毒性：≥3级黏膜炎或腹泻，下周期减量至75%；
• 肾功能：肌酐清除率45–79ml/m²按原量给药，<45ml/m²则停药。