甲磺酸氟马替尼片饭前还是饭后用
甲磺酸氟马替尼片饭前还是饭后用
该药必须空腹服用，界定窗口为服药前2h与服药后1h内不摄入任何食物；如与餐同服或餐后立即服用，可显著降低血药浓度，影响对费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期的疗效。若患者晨起恶心明显，可将服药时间固定在睡前，但需保证空腹状态不变 。
甲磺酸氟马替尼片的正确用法
- 剂量与频次：600mg，每日1次，整片以水吞服，不得掰碎、咀嚼或溶于液体；只要患者持续获益，即可长期治疗 。
- 空腹管理：服药前后各禁食2h与1h，可先用一小口水润喉，再用≥200ml温开水送服，减少食管黏附 。
- 时间规律：每天固定同一时刻用药，维持稳态血药浓度；若漏服，距下次服药>12h可立即补服，≤12h则跳过，禁止双倍补服 。
- 剂量调整：出现≥3级中性粒细胞或血小板减少，应先停药至毒性≤1级，再以400mg·d⁻¹恢复；仍不能耐受则进一步降至200mg·d⁻¹或终止治疗 。
甲磺酸氟马替尼片注意事项
- 骨髓抑制：30%左右患者出现中性粒细胞、血小板下降，需每1–2周复查全血细胞计数，伴发热或出血倾向应立即就诊 。
- 胰腺与消化道：脂肪酶、淀粉酶升高发生率约12.8%、8.2%，其中≥3级脂肪酶升高占5.6%，出现持续腹痛、背痛需排查胰腺炎 。
- 电解质监测：低磷、低钙、低钾常见，建议每月检测电解质，必要时口服或静脉补充 。
- 药物相互作用：强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素等）可升高血药浓度，诱导剂（利福平、卡马西平）则降低疗效；合并用药须让医生评估剂量 。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用；中重度肝功能不全者起始剂量减半，老年患者（≥65岁）加强血液学与肝肾功能监测 。
- 生活方式：治疗期间禁葡萄柚及酒精，避免高脂餐影响吸收；手术或疫苗接种前至少提前1周告知主治医师 。
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