贝伐珠单抗2026年能纳入医保吗
贝伐珠单抗2026年能纳入医保吗
截至2025年，贝伐珠单抗已稳居国家医保目录乙类序列，协议有效期普遍覆盖至2026年12月31日。这意味着2026年全年患者只要在定点医院购买并符合限定适应症，即可按既定比例报销，无需等待新一轮准入谈判。对于非小细胞肺癌、结直肠癌、卵巢癌等已获批医保的瘤种，现行支付标准大概率延续，不会出现“断保”风险；而尚未进入医保的新增适应症，则需看当年国家谈判结果，存在不确定性。简言之，2026年贝伐珠单抗“仍在医保”是大概率事件，但报销范围是否扩大，要看年底谈判是否新增适应症 。
贝伐珠单抗的使用说明
用法用量
- 非小细胞肺癌：15mg/kg静脉输注，每3周1次，与含铂双药化疗同步，最多6周期后进入贝伐珠单抗单药维持，直至疾病进展或毒性不可耐受 。
- 卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌：15mg/kg，每3周1次，与卡铂+紫杉醇联合6周期后，继续贝伐珠单抗单药维持，总疗程不超过22周期 。
- 复发性脑胶质母细胞瘤：10mg/kg，每2周1次，直至进展 。
配制与输注
用0.9%氯化钠稀释至终浓度1.4–16.5mg/ml；首次输注≥90min，若耐受良好，后续可缩短至30–60min；禁止静推或快速滴注 。
用0.9%氯化钠稀释至终浓度1.4–16.5mg/ml；首次输注≥90min，若耐受良好，后续可缩短至30–60min；禁止静推或快速滴注 。
保存
2–8℃避光冷藏，配制后2–8℃下不超过24h，室温下不超过48h；禁止冷冻或剧烈振摇 。
2–8℃避光冷藏，配制后2–8℃下不超过24h，室温下不超过48h；禁止冷冻或剧烈振摇 。
关键禁忌
- 既往3–4级出血事件、未控制的高血压（≥160/100mmHg）、4级血栓栓塞患者禁用；
- 手术前6周须停药，术后伤口愈合后方可重启 。
贝伐珠单抗效果怎么样
疗效数据
- 非小细胞肺癌一线：联合化疗较单纯化疗中位PFS延长1.7个月（6.2 vs 4.5个月），OS延长2.0个月（12.3 vs 10.3个月）；EGFR-TKI失败后联合化疗/免疫治疗，ORR 54%，DCR 88% 。
- 卵巢癌一线维持：GOG-218研究显示，联合并维持方案中位PFS较对照组延长5.5个月（14.7 vs 10.3个月）；对高危Ⅲ/Ⅳ期患者，5年OS率提高8.5% 。
- 复发性脑胶质母细胞瘤：单药治疗6个月无进展生存率约30%–40%，中位OS 8–9个月，显著优于历史对照 。
不良反应
高血压30%–40%、蛋白尿20%–30%、出血5%–10%、血栓3%–5%；多数为1–2级，通过剂量调整及标准对症处理可控制 。
高血压30%–40%、蛋白尿20%–30%、出血5%–10%、血栓3%–5%；多数为1–2级，通过剂量调整及标准对症处理可控制 。
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