盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年能纳入医保吗

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年能纳入医保吗
国家医保目录每年动态调整一次，2025年谈判结果将于年底揭晓，2026年正式执行。盐酸伊立替康脂质体注射液（II）已连续两年出现在企业申报材料中，并进入专家评审环节。国家医保局技术评估意见明确：它是中国目前唯一获批用于吉西他滨失败后胰腺癌二线治疗的方案，可填补目录空白，且基金增量支出可控、临床管理难度低。只要2025年谈判价格落入医保方预期区间，2026年被纳入国家医保目录的概率极高；若谈判失败，患者仍需自费，年费用约20万–25万元。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的使用说明
本品必须联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（LV）使用，不可单药给药。标准方案为：

对于UGT1A1*28/*6纯合突变患者，起始剂量降至47.1mg/m²，若首个周期无≥3级不良反应，后续可递增至56.5mg/m²。出现3级或4级不良反应时，需按说明书梯度停药或减量，LV剂量不变。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）效果怎么样
关键Ⅲ期临床显示，该方案较安慰剂显著延长中位总生存期（7.39个月 vs 4.99个月），死亡风险降低37%，P=0.0019。在中国人群的真实世界数据中，中位OS可达10.38个月，优于其他二线方案。脂质体技术使活性代谢物SN-38在肿瘤组织浓度提高5.6倍，半衰期延长至20.8小时，持续抑制肿瘤生长作用增加3倍，同时血液学毒性发生率更低。2024CSCO胰腺癌指南将其列为转移性胰腺癌二线Ⅰ级推荐（1A类证据）。