德达博妥单抗副作用很大吗

德达博妥单抗副作用很大吗

德达博妥单抗的副作用如何缓解

• 血液系统毒性：每周期前复查血常规，3级及以上中性粒细胞减少可给予粒细胞集落刺激因子；贫血者补充铁剂或促红细胞生成素。
• 口腔黏膜炎：预防性用含地塞米松漱口水每日4次，输注时口含冰片；已出现溃疡者改用镇痛漱口液，≥3级需暂停治疗。
• 胃肠道反应：预防性输注前30-60分钟给予5-HT3受体拮抗剂止吐药；腹泻时口服补液加洛哌丁胺，便秘者用缓泻剂。
• 眼部不适：治疗前基线眼科检查，日常无防腐剂人工泪液≥4次/日，禁止佩戴隐形眼镜；出现视力变化立即转诊眼科。
• ILD/肺炎：全程监测呼吸症状，疑似病例立刻停药并开始泼尼松≥1mg/kg/日；确诊≥2级者永久终止治疗。
• 皮肤反应：轻中度皮疹保持清洁、外用保湿或弱效激素，严重瘙痒或剥脱性皮炎可口服抗组胺药或系统糖皮质激素。

德达博妥单抗的推荐剂量是多少

1. 首次减量：4mg/kg（≥90kg者≤360mg）
2. 第二次减量：3mg/kg（≥90kg者≤270mg）
3. 仍不能耐受则永久停药；减量后不允许重新增量。
   输注前预处理：

• 抗组胺药+解热镇痛药+5-HT3止吐药30-60分钟前给药
• 0.1mg/mL地塞米松漱口水每日4次，输注时口含冰片
• 无防腐剂人工泪液每日≥4次，避免隐形眼镜。