度伐利尤单抗注射液多久一个疗程
度伐利尤单抗注射液多久一个疗程
度伐利尤单抗的疗程并非固定天数，而是**“以12个月为上限、按周期间隔给药”**的动态模式。
- 不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗后巩固：
10mg/kg静脉输注，每2周1次，最长12个月；真实世界数据中位治疗时间约11个月，约20%患者因耐受良好超过12个月。 - 广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）一线联合化疗：
先与依托泊苷+铂类联用，每3周1次，共4周期；随后进入单药维持，每4周1500mg，同样不超过12个月。 - 胆道癌、子宫内膜癌等适应症：
联合化疗8周期后，未进展者转为每4周1500mg单药，12个月为界。
停药节点取决于疗效、毒性、经济承受力三大变量：若出现≥3级免疫相关不良反应、影像学确认疾病进展，或患者完成12个月足程，即触发停药。
度伐利尤单抗注射液多少钱
国内流通两种规格，价格以“瓶”计，与体重无关：
| 规格 | 零售价（2022年中标价） | 每4周成本估算（成人60kg） |
|---|---|---|
| 500mg/10mL | 18 088元 | 54 264元（10mg/kg×60kg×3瓶） |
| 120mg/2.4mL | 约6000元 | 需5瓶，合计约30 000元 |
赠药版500mg/10mL曾在市场出现1800元/瓶的低价，但流通渠道有限，需通过特定慈善项目申请。
医保尚未全国覆盖，全疗程12个月自费总额约65–70万元；若患者体重≥30kg且选用1500mg每4周方案，可降至约13瓶大规格，总药费约235 144元。
度伐利尤单抗注射液副作用
**免疫相关不良反应（irAEs）**是核心风险，可累及全身器官：
- 高发且≥20%的“普通”副作用：
咳嗽、疲劳、非感染性肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹。 - 免疫介导的“严重”毒性（各级发生率）：
- 肝炎：12%，其中≥3级占4.4%
- 结肠炎：18%，≥3级1.1%
- 甲状腺功能减退：11%
- 甲状腺功能亢进：7%
- 肾炎：6.3%，≥3级1.3%
- 皮肤反应：26%，
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