三维亚铁咀嚼片的正确用法

餐后30分钟嚼碎含服是核心原则。药片需在口腔内充分嚼碎或含化，使富马酸亚铁与唾液淀粉酶预先接触，可减少胃部刺激并提高30%–50%吸收率。成人常规剂量为每日1次，每次1片；若血红蛋白＜90g/L，可增至每日2次，每次1片，两次间隔≥8h。服用时配100ml温水即可，忌用牛奶、咖啡、浓茶送服，钙、镁、锌制剂及抑酸药需间隔2h以上。疗程必须“症状缓解+储备补足”双达标：血红蛋白正常后再继续2–3个月，以血清铁蛋白≥30μg/L为停药的实验室依据。

药物进入血液的速度极快，5–20min即可检出，1h达血药峰值，但纠正贫血是“马拉松”。主观乏力、头晕等最早在1–2周减轻；客观指标上，每10天血红蛋白约上升10g/L，轻度贫血者3–4周可恢复正常，中重度或铁储备枯竭者需3–6个月才能补足储存铁。若规律服用1个月血红蛋白升幅仍＜10g/L，需排查隐匿性失血、慢性炎症或吸收障碍，必要时转为静脉铁剂。

常规剂量下，失眠发生率＜1%，但过量铁可在中枢多巴胺能神经元沉积，诱发焦虑、易醒或早醒。若出现入睡困难，可把服药时间前移至晚餐后30min，避免睡前2h内给药；同时减少咖啡、浓茶叠加刺激。对既往有焦虑障碍或帕金森病家族史者，建议每3个月监测血清铁蛋白，防止铁过载影响神经功能。