快自查！这2类乳腺癌患者，建议使用护骨针，否则癌细胞可能趁虚而入......

✦ 乳腺癌骨转移与骨质疏松治疗

✦ 破除乳腺癌补钙误区

✦ 乳腺癌骨相关问题答疑

因此，骨转移风险由乳腺癌类型和分期早晚共同决定，需综合评估。

乳腺癌患者复查时常做的彩超和抽血检查无法发现骨转移，需通过更精准的影像学检查。

1）骨转移的检查

2）骨质疏松的检查

骨密度检查：用于评估骨骼中的矿物质含量（主要是钙和磷）和骨骼强度。检查过程无创，无需注射药物。

接近更年期或已绝经的女性、体型偏瘦，以及接受卵巢功能抑制治疗（如打“卵巢针”）的乳腺癌患者，体内雌激素水平低，骨量流失快，建议定期检查骨密度，并关注维生素D水平。

1）针对原发病灶进行全身治疗

骨转移的治疗首先要针对原发肿瘤，乳腺癌患者需根据不同分型制定系统治疗方案。只有原发病灶得到控制，骨转移才可能被有效遏制，这是所有治疗中最关键的一环。

2）骨改良药物

骨改良药物（即大家常说的“护骨针”）：双膦酸盐或地舒单抗。“护骨针”能抑制破骨细胞活性，减少骨破坏，降低骨折、骨痛等“骨相关事件”的风险，是骨转移治疗的标配。

图源：《乳腺癌诊治指南与规范（2025年版精要本）》

3）补充钙和维生素D

在使用骨改良药物期间，骨头在修复重建的过程中需要营养元素的支持，因此建议补充钙和维生素D，以预防出现低钙血症。

很多钙片现在都是复合剂型，（比如钙+维生素D），一般无需额外补充维生素D。若检查提示体内维生素D缺乏（如血清25-羟维生素D＜20ng/mL），则需在医生指导下考虑额外补充。

4）局部治疗

当骨破坏严重、有骨折风险或已压迫神经时，需进行局部干预。手术可用于加固稳定骨骼，放疗可以精准照射病灶，缓解疼痛。

总而言之，骨转移的治疗是“系统+局部”的综合管理。先通过化疗、靶向或内分泌等手段控制原发病，再用骨改良药物“护骨”，同时补充钙和维生素D“打底”，必要时辅以局部治疗“加固”。规范治疗可有效控制病情，显著改善生活质量，患者不必过度恐慌。

使用护骨针有以下作用：

1）降低骨质疏松相关骨折风险：对于骨量减少的患者，使用“护骨针”联合补钙和维生素D，可以延缓骨量流失，降低发生骨质疏松和病理性骨折的发生概率。

2）降低骨转移风险：骨转移更容易发生在骨代谢活跃的环境中。绝经后的患者，骨转换速率升高，为肿瘤细胞“趁虚而入”提供了条件。

以下两类人群可考虑在医生指导下预防性使用护骨针，以同时保护骨骼健康、降低骨转移发生概率：