恩替司他2025纳入医保了吗

截至2025年10月，恩替司他尚未进入国家医保目录，患者需全额自费购买。国家医保局7月发布的《2025年国家医保药品目录调整申报材料》显示，企业已提交恩替司他（片剂，1mg/5mg）的入保申请，且注明为“独家化学药品1类”，但最终谈判结果尚未公布。地方层面，苏州的“苏惠保”把恩替司他纳入高额自费药品目录，参保人可获二次报销，具体比例需按当地政策执行，但这并不等同于国家医保覆盖。

恩替司他属于严格的处方药管理范畴。该药由泰州亿腾景昂药业研发，2024年4月获批上市，仅用于激素受体阳性、HER-2阴性且内分泌治疗失败后的局部晚期或转移性乳腺癌，必须联合芳香化酶抑制剂使用。患者无法直接在药店购买，需凭肿瘤专科医生开具的处方，并在具备化疗/靶向治疗资质的医疗机构内使用。

恩替司他常见副作用包括中性粒细胞减少、血小板减少、乏力、恶心及腹泻；大多数血液学毒性在停药后7–14天开始回升，3–4周内逐渐恢复至基线水平。非血液学毒性如恶心、乏力通常于停药1周左右缓解，个别患者可能持续至2周。若出现≥3级骨髓抑制，临床需暂停给药并给予G-CSF或血小板生成素，恢复时间可能延长至4–6周。总体而言，副作用持续时间与患者骨髓储备、肝肾功能及是否合并其他抗肿瘤药物密切相关，需个体化评估。