醋酸甲羟孕酮片一天吃几次

醋酸甲羟孕酮片一天吃几次

1. 功能性闭经：常规方案为每日4–8mg（2–4片，2mg/片），连续5–10天，停药后等待撤退性出血。
2. 子宫内膜异位症或重度痛经：常用10mg，每日3次，连续服用3个月经周期，以抑制异位内膜生长。
3. 子宫内膜癌术后维持：可采取100mg（50片）每日3次，或一次性口服500mg（250片），每日1–2次作为肌注后的口服维持。
4. 推迟月经：需在预期月经来潮前3天开始，10mg每日3次，最长连用14天；停药2–3天后即出现撤退性出血。
5. 黄体功能不足或内膜增厚：周期第16–25天给予8–10mg每日1次，连用10天，停药后等待月经。

醋酸甲羟孕酮片能和中药一起用吗

1. 无明确禁忌成分：说明书与权威数据库均未列出与中药的绝对配伍禁忌。
2. 重点监控肝药酶：醋酸甲羟孕酮经CYP3A4代谢，含甘草、黄连、银杏、贯叶连翘等强CYP3A4诱导剂的中成药可能降低血药浓度，导致突破性出血或疗效下降。
3. 抗凝与止血平衡：中药如丹参、川芎、红花具有抗血小板作用，与孕激素长期联用可能增加瘀斑、月经过多风险；相反，三七、血余炭等止血药可能掩盖孕激素不足的突破性出血信号。
4. 激素敏感肿瘤患者（乳腺癌、子宫内膜癌）需额外警惕含植物雌激素样成分（如葛根、当归、女贞子）的复方，理论上可能拮抗孕激素的抗肿瘤效应。

• 短期合用（如调经、推迟月经）通常安全，间隔2h服用可减少理化吸附。
• 长期合用（肿瘤维持治疗）建议每4–8周监测肝功能、凝血四项及血清孕酮水平，必要时调整剂量。

奥拉帕利片2026年能纳入医保吗

• 2025年150mg×56片盒谈判价约5026元，较2024年下降11%。
• 业内预测若前列腺癌适应症入围，降幅需达15–20%，每盒或降至4000元左右，患者月自付部分从6000–8000元降至1500–2500元（按70%报销比例估算）。

• 医保局对PARP抑制剂“同质化”竞争激烈，同靶点竞品（尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利）报价更低，可能压低奥拉帕利谈判成功率。
• 若2025年谈判失败，需再等2026年调整周期，最快纳入时间为2027年1月。