他克莫司胶囊注意事项

他克莫司胶囊注意事项

• 肾移植：5–15μg/L（第1个月），随后3–10μg/L；
• 肝移植：10–15μg/L（第1个月），随后5–12μg/L。
  同时每月复查Scr、ALT、电解质、血糖；若Scr较基线上升>20%，应先减量20%–30%，再寻找诱因。

他克莫司胶囊怎么服用

• 每日2次，间隔12h±15min；缓释制剂每日1次，固定于晨起空腹（餐前≥1h或餐后≥2h）。
• 整粒吞服，不可掰开、咀嚼或溶于水；若漏服：
  – 距下次≥4h：立即补1次；
  – 距下次<4h：跳过，严禁倍服。
• 给药顺序：若同时服用霉酚酸、糖皮质激素，他克莫司应最后服用，以减少胃肠道吸附干扰。

• 肾移植：0.05–0.10mg/kg/日，分2次；
• 肝移植：0.10–0.15mg/kg/日，分2次；
• 儿童：按体表面积0.15–0.30mg/m²/日，分2次。
  术后第1周依据谷浓度、Scr及尿量调整，单次增量≤0.025mg/kg，避免大幅波动。

他克莫司胶囊禁忌人群

• 对他克莫司或任何大环内酯类过敏者；既往出现过敏性休克、剥脱性皮炎者终身禁用。
• 妊娠期：FDA C级，动物致畸率>30%，人类数据提示早产、低体重风险增加2倍，用药前必须妊娠试验阴性，并建议停药6周后再尝试受孕。

• 哺乳期：药物在乳汁中浓度约为母血的0.5%–1%，建议暂停哺乳或改用配方奶。
• 中重度肾损伤（eGFR<30ml/min）：起始剂量减半，目标谷浓度下调20%，并每2周评估Scr。
• QT间期延长、先天性长QT综合征：他克莫司可进一步延长QTc 10–20ms，需基线心电图，必要时换用环孢素。
• 活动性感染（结核、真菌、乙肝HBV DNA>2000IU/ml）：需先完成抗感染治疗，再评估启动时机。