环磷酰胺片主要成分是什么

环磷酰胺片主要成分是什么

环磷酰胺片适应症有哪些

1. 造血系统恶性肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性/慢性淋巴细胞白血病；
2. 实体瘤：乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、小细胞肺癌及各种软组织肉瘤；
3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（尤其狼疮肾炎）、血管炎、难治性类风湿关节炎；
4. 儿童肾脏病：对激素耐药或依赖的微小病变型肾病综合征。
   临床常与其他化疗药物组成联合方案，如CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）用于淋巴瘤，或CMF（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）用于乳腺癌。

环磷酰胺片注意事项

1. 骨髓抑制：白细胞于用药后10–14d降至谷底，21d左右恢复，需每3–5d监测全血细胞计数；若中性粒细胞<1.5×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，应暂停或减量。
2. 泌尿系统毒性：代谢产物丙烯醛可致出血性膀胱炎，用药日须水化2–3L/m²，并鼓励清晨一次性口服以延长排尿间隔；大剂量时联合美司钠（0.4–1.2g/m²，分3次静脉注射）进行尿路保护。
3. 生殖毒性：女性可发生闭经，男性出现少精或无精，致畸率可达20%；育龄患者需在治疗前4周、治疗期间及停药后4个月采用双重屏障避孕；孕妇及哺乳期绝对禁用。
4. 肝肾功能：肝损害时剂量减至1/2–1/3；肾小球滤过率<30mL/min时，按75%标准剂量给药，并监测血药浓度与尿β2微球蛋白。
5. 远期二次肿瘤：累计剂量>20g或疗程>2年，膀胱癌、急性白血病风险上升，应终身随访尿常规及外周血涂片。
6. 药物相互作用：与别嘌醇联用可加重骨髓抑制；与地高辛合用降低后者吸收；华法林抗凝效应增强，需每周监测INR并调整剂量。