维迪西妥单抗是处方药吗

维迪西妥单抗是处方药吗

维迪西妥单抗(商品名:爱地希)只能凭执业医师处方获取,属于国家严格管理的处方药范畴。其适应症限定于HER2免疫组化2+或3+的局部晚期或转移性胃癌(含胃食管结合部腺癌)及尿路上皮癌患者,且须满足“至少接受过2种系统化疗”或“含铂化疗失败”的前提处方权仅限于具有抗肿瘤治疗经验的专科医生,并在具备急救条件的医疗机构内使用,确保出现输液相关反应或严重过敏反应时可即时处理。

维迪西妥单抗的副作用可多久消失

临床观察显示,大部分1-2级不良反应在停药后4-8周内自行缓解或恢复
  • 转氨酶升高:中位发生时间55天,中位持续20天,63.9%患者可痊愈或缓解,极少留下后遗症
  • 消化道反应(恶心、呕吐、便秘):中位持续6天,69.7%患者可恢复,仅0.5%因无法耐受而永久停药
  • 感觉减退/周围神经病:为最常见导致减量或停药的原因,恢复时间个体差异大,轻症约需8-12周,重度感觉异常可能持续半年以上并伴部分后遗症
    若给予糖皮质激素、营养神经药物及剂量调整,可缩短恢复时间约30%;对持续≥3级毒性者,建议永久停药并转至神经专科随访。

维迪西妥单抗几天有效果

药代动力学提示,首次输注后2-3天即可在外周血检测到游离MMAE毒素,靶病灶开始出现药物暴露;但临床疗效需等待细胞周期阻滞与凋亡完成。
  • 客观缓解率(ORR)数据:单臂Ⅱ期研究中,127例晚期胃癌患者接受2.5mg/kg Q2W方案,首次疗效评估窗口设在用药后第6周(3个周期),此时ORR为24.4%,疾病控制率(DCR)41.7%
  • 起效时间分布:在获得部分缓解(PR)的31例患者中,74%在第6周影像评估即出现肿瘤缩小≥30%,最早在第15天可见靶病灶长径总和下降;其余患者在中位4.7个月持续缓解期内逐步加深缓解
  • 临床使用经验:若连续2个周期(4周)后肿瘤仍进展,继续获益概率<5%,应考虑更换方案;而对6周评效为疾病稳定(SD)者,延长至4-6周期仍有15-20%患者可转为PR。

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