注射用地西他滨的用法用量

注射用地西他滨的用法用量

• 3天给药方案：首次给药周期推荐剂量为15mg/m²，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。每6周重复一个周期，推荐至少重复4个周期。获得完全缓解或部分缓解的患者可继续治疗4个周期以上，若患者能持续获益则可继续用药。
• 5天给药方案：地西他滨的给药剂量为20mg/m²，连续静脉输注1小时，每天一次，连续5天。每4周重复一个周期。该方案在国外临床研究中显示出更好的耐受性，但在中国人群的应用经验有限，需由主治医生根据患者自身状况选择合理给药方案。

• 恢复时间超过6周但少于8周，本品给药应延迟2周，且重新开始治疗剂量减少到11mg/m²，每8小时一次（33mg/m²/天，99mg/m²/周期）。
• 恢复时间超过8周但少于10周，患者应进行疾病进展的评估（通过骨髓穿刺评估），如未出现进展，本品给药应延迟2周以上，重新开始时剂量应减少到11mg/m²，每8小时一次（33mg/m²/天，99mg/m²/周期），然后在接下来的周期中，根据临床情况维持或增加剂量。

注射用地西他滨的功效作用

• 治疗多种MDS亚型：适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性骨髓增生异常综合症，包括按法国-美国-英国协作组分类诊断标准（FAB分型）分类的所有5个亚型，如难治性贫血（RA）、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RARS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）等，以及按MDS国际预后积分系统（IPSS）分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。
• 改善血液细胞生成：通过抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化，从而重新激活肿瘤抑制基因，诱导细胞分化或凋亡，有助于骨髓生成正常的血细胞，减少患者对输血的依赖。
• 延长生存期和提高生活质量：在临床研究中，注射用地西他滨显示出能够延长患者的生存期，并在一定程度上改善患者的生活质量。

注射用地西他滨使用方法

• 静脉给药操作：地西他滨是细胞毒性药物，操作和配制时应当小心，采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。本品应在无菌条件下用10mL注射用水复溶，配制成每毫升约含5.0mg地西他滨的溶液，再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。建议即配即用。如复溶后15分钟未能使用，稀释液必须用2-8℃的冷输液配制，并在2-8℃保存，最多不超过7小时。
• 给药前检查：在给药前，应检查溶液和容器，确保无可见异物和颜色变化。若出现异常，请勿使用。
• 治疗期间监测：治疗期间须进行全血和血小板计数，以监测临床反应和毒性，至少在每个给药周期前进行监测。在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。