厉害！有了这个药，乳腺癌细胞分裂速度变慢了，副作用还少了很多……

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-08-14 19:00:00

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关键词：化疗升白化疗药

觅友问

互助君，我是HER2阳性晚期乳腺癌，现在正在接受化疗，化疗对我副作用实在太大了，一口饭也吃不下，硬逼着自己吃了点，不是吐就是泻，根本没有办法工作或者生活，感觉自己坚持不下去治疗了……

觅健互助君

姐妹们都知道，化疗的药效作用是没有选择性的，在攻击肿瘤细胞的同时也会误伤正常细胞。我们能做到的，除了坚持治疗以外，就是尽量减少副作用，做好副作用管理。

接下来，互助君要为大家介绍的就是这样一种化疗药物——艾立布林！

这个药，好在哪里

1）机制优势：攻克耐药问题

艾立布林（艾乐林^®）是一种新型的抗微管类化疗药物，和传统的紫杉类和长春碱类不一样的是，它是由海洋生物中提取的软海绵素B的衍生物，能够与微管的延长端高亲和位点结合，为对于传统化疗药物（如紫杉类药物）耐药的患者提供又一治疗选择。

觅友问

微管是什么？为什么癌细胞特别怕微管被破坏？

觅健互助君

微管是细胞骨架的重要组成部分，在细胞的增殖、有丝分裂的过程中发挥着重要作用，其中也包括疯狂生长的癌细胞。

艾立布林通过阻滞微管延长，相当于“掐”断了癌细胞分裂的能力，从而发挥抗癌的作用。

不仅如此，艾立布林还具有血管重塑的潜在作用，可以改善肿瘤血供和肿瘤微环境，降低肿瘤的侵袭转移能力^[1]。

觅友问

这么好的化疗药物，哪些乳腺癌患者可以用它？

2）疗效优势：覆盖多个亚型

近期，艾立布林在HER2阳性乳腺癌领域取得了很多进展。

EMERALD研究表明^[2]，艾立布林联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗（HP双靶）在HER2阳性乳腺癌一线治疗中显示出良好疗效：中位无进展生存期（mPFS）为14.0个月，客观缓解率（ORR）达到76.8%，临床获益率（CBR）为88.8%。基于此，艾立布林被成功纳入了《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》。

图源：《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》[4]

同时，EPIC研究表明^[3]，艾立布林联合吡咯替尼在曲妥珠单抗耐药的HER2阳性晚期乳腺癌中展现出了令人瞩目的疗效：中位PFS达到了13.47个月，12个月PFS率达61.7%。

此外，艾立布林在三阴性乳腺癌、激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌也展现了可靠的治疗效果，显著改善了患者的生存结局^[5-8]。

3）安全性优势：化疗副作用少了

在保证疗效的基础上，艾立布林的安全性结果同样也很优秀。研究证明^[2]，输液反应（包括发热、寒战、恶心呕吐等）、皮肤相关不良反应、腹泻、水肿的发生率均有所改善，患者耐受性良好，改善了治疗体验和生活质量。如果姐妹们以上副作用严重，那么艾立布林或许可以成为化疗方案的优选。

觅友问

除了换成适合我的、副作用少的化疗方案，还有没有其他措施可以缓解我的化疗副作用呢？

觅健互助君

当然！化疗的副作用因人而异，同一种化疗药物，在不同患者身上副作用的种类和程度也有所差异，接下来互助君将针对几种常见的副作用给出相应的处理措施。

化疗副作用管理

1）恶心呕吐、食欲差

一方面，可以使用一些止吐药物来干预或控制，比如，对于高致吐风险的觅友（化疗使用顺铂、蒽环类+环磷酰胺），首选5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1受体拮抗剂三联方案^[4]。

另一方面，在饮食上，应尽量避免过热或过冷、辛辣、油腻、味道浓烈等刺激性食物，可以选择易消化、清淡的食物，在刚起床或运动前吃一些干性食物（如苏打饼干、咸饼干、面包片等）来抑制恶心呕吐的感觉，或选择口味酸甜、清新的食物来增强食欲。

2）白细胞降低

升白的方式主要有3种：升白针、升白药物（如芪胶升白胶囊、利可君）、升白食物（如蚕蛹、泥鳅、黄鳝等），根据严重程度的不同，选用不同的升白策略。

升白针的使用策略（图源：觅健；数据来源：参考文献[9-10]）

3）手脚麻木（周围神经病变）

临床上通常采用穿戴加压和冷冻手套，也可以使用相关药物（如度洛西汀、普瑞巴林、辣椒素贴剂等）来减轻症状。

此外，姐妹们在日常生活中要保护自己的手脚，防止烫伤（如避免接触明火、注意防晒和保湿）和冻伤（如洗漱用温水、穿棉质袜子），减少手脚部的摩擦，尽量不要做过重劳动。

写在最后

化疗的副作用不仅影响患者的治疗体验，甚至还可能影响治疗完成度。所以在选择化疗方案前，需要和医生进行积极沟通，选择适合的化疗方案，在杀死癌细胞的同时保护好自己。

除了文中提及的这些副作用，姐妹们还经历过哪些？现在治好了吗？在评论区分享给大家吧！

审核专家

郑亚兵教授

浙江省肿瘤医院乳腺内科副主任主任医师硕士生导师

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会常委

长江学术带乳腺联盟（YBCSG）副主任委员

浙江省转化医学学会精准医学分会会长

中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员

浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会常委

中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会常委

浙江省抗癌协会无呕管理专家组副组长

浙江省数理医学学会乳腺肿瘤诊疗专业委员会常委

浙江省数理医学学会循证医学专业委员会常委

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健树崽

参考文献：

[1]Yoshida T, Ozawa Y, Kimura T, Sato Y, Kuznetsov G, Xu S, Uesugi M, Agoulnik S, Taylor N, Funahashi Y, Matsui J. Eribulin mesilate suppresses experimental metastasis of breast cancer cells by reversing phenotype from epithelial-mesenchymal transition (EMT) to mesenchymal-epithelial transition (MET) states. Br J Cancer. 2014 Mar 18;110(6):1497-505.

[2]ToshinariYamashita, et al. Trastuzumab-Pertuzumab Plus Eribulin or Taxane as First-Line Chemotherapy for Human Epidermal Growth Factor 2-Positive Locally Advanced/Metastatic Breast Cancer: The Randomized Noninferiority Phase III EMERALD Trial. J Clin Oncol. 2025 Jan 9: JCO2401888.

[3]Zhenchuan Song, Ruoyang Li. Eribulin plus pyrotinib In trastuzumab-resistant HER2-positive advanced breast cancer: A single-arm, multicenter phase II trial (EPIC trial).2025 ASCO.Abstract 1031

[4] 《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》

[5] Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, et al. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011;377(9769):914-923. doi:10.1016/S0140-6736(11)60070-6

[6] Yuan P, Hu X, Sun T, et al. Eribulin mesilate versus vinorelbine in women with locally recurrent or metastatic breast cancer: A randomised clinical trial[J]. Eur J Cancer. 2019;112:57-65.

[7] Mougalian SS, Feinberg BA, Wang E, et al. Observational study of clinical outcomes of eribulin mesylate in metastatic breast cancer after cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor therapy. Future Oncol. 2019;15(34):3935-3944. doi:10.2217/fon-2019-0537

[8] Irina Vladimirovna Kolyadina et al. The effectiveness and safety of eribulin therapy in HR-positive HER2-negative metastatic breast cancer post-CDK4/6 inhibitor therapy in Russian clinical practice.. JCO 39, e13035-e13035(2021). DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.e13035

[9]美国国立癌症研究院.不良事件通用术语标准（NCI-CTCAE-5.0 版）

[10]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会. 肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识（2025版）[J]. 中华医学杂志,2025,105(11):793-804. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20241029-02425