依西美坦的疗效如何

依西美坦是一种甾体类芳香化酶抑制剂，主要用于治疗绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者。在临床试验中，依西美坦表现出显著的疗效。例如，一项纳入159例中国患者的随机、双盲III期研究显示，对于来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性晚期乳腺癌绝经后女性患者，依维莫司联合依西美坦方案可以显著提升患者客观缓解率（ORR），延长患者无进展生存期（PFS）至7.4个月。

在辅助治疗方面，一项大型临床试验（IES试验）结果显示，依西美坦在绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗中，与他莫昔芬相比，显著提高了无病生存率（DFS），降低了乳腺癌复发风险。此外，依西美坦还显著降低了对侧乳腺癌发生的风险。

依西美坦属于医保乙类药品。根据其药品说明书，医保适用人群主要包括以下两类：

需要注意的是，部分患者可能因“超说明书用药”无法享受医保报销，即患者的情况不完全符合依西美坦说明书上的适应症。

依西美坦在不同临床场景中均展现出良好的治疗效果。在转移性乳腺癌治疗中，依西美坦单药治疗的响应率在14%到29%之间。此外，依西美坦联合依维莫司的治疗方案，在AI治疗失败后的HR /HER2-晚期乳腺癌绝经后女性患者中，也显示出显著的疗效。

在辅助治疗方面，依西美坦不仅能显著提高无病生存率，还对降低对侧乳腺癌发生风险有积极作用。在新辅助治疗中，依西美坦也有助于提高保乳手术的成功率。