马立巴韦片耐药有哪些表现

药品基本信息

药品信息概要：马立巴韦片，西药名。为抗病毒药。本品用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒（CMV）感染和/或疾病，且对一种或多种既往治疗（更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠）难治（伴或不伴基因型耐药）的成人患者。

通用名称：马立巴韦片

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：暂无

药品详细信息

注意事项：

1、与更昔洛韦和缬更昔洛韦合并用药时抗病毒活性降低的风险

本品可能通过抑制人CMVpUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，该激酶是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。不推荐本品与更昔洛韦或缬更昔洛韦合并用药。

2、治疗期间病毒学失败和治疗后病毒学复发

在本品治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗之后的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦pUL97耐药相关置换导致更昔洛韦和缬更昔洛韦交叉耐药。需监测CMVDNA水平，如果患者对治疗无应答或复发，进行马立巴韦耐药检查。

3、药物相互作用导致不良反应或病毒学应答丧失的风险

本品与某些药物合并使用可能导致潜在的显著的药物相互作用，其中一些可能导致本品的治疗效果降低或合并药物的不良反应。

了解预防或管理这些可能或已知的显著药物相互作用的步骤，包括给药剂量建议。在本品治疗前和治疗期间考虑潜在的药物相互作用的可能性；在本品治疗期间审查合并用药并监测不良反应。马立巴韦主要通过CYP3A4代谢。预期CYP3A4强效诱导剂药物可降低马立巴韦的血浆浓度，并可能导致病毒学应答降低；因此，除以下选定的抗惊厥药外，不建议本品与这些药物合并用药。

与免疫抑制剂联用

本品有可能增加作为CYP3A4和/或P-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂的药物浓度，免疫抑制剂的最小浓度变化可能导致严重不良事件（包括他克莫司、环孢霉素、西罗莫司和依维莫司）。在本品治疗期间频繁监测免疫抑制药物水平，尤其是在本品治疗开始后和停药后，并根据需要调整免疫抑制剂的剂量。

4、CMV中枢神经系统（CNS）感染患者

尚未在CMVCNS感染患者中研究本品。根据非临床数据，预计本品不会穿透人的血脑屏障。因此，预期本品不能有效治疗CMVCNS感染（如脑膜脑炎）。

成分：

本品活性成份为马立巴韦。

辅料：微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁、欧巴代Ⅱ蓝色。

禁忌：

本品禁用于对马立巴韦或本品中任何非活性成分过敏的患者。 

关于马立巴韦片耐药有哪些表现

马立巴韦片为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约暂无。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。