特瑞普利单抗医保新规
特瑞普利单抗医保新规
2024年11月28日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》发布,并于2025年1月1日起正式实施。此次医保目录调整中,特瑞普利单抗新增了非小细胞肺癌(NSCLC)围手术期治疗、小细胞肺癌(SCLC)一线治疗、肾癌一线治疗以及三阴性乳腺癌(TNBC)一线治疗4项适应证。至此,特瑞普利单抗在国内获批的10项适应证已全部纳入医保,成为目录中唯一用于黑色素瘤、非小细胞肺癌围术期、肾癌和三阴性乳腺癌治疗的抗PD-1单抗药物。
特瑞普利单抗医保适应症
特瑞普利单抗的医保适应症涵盖了多种肿瘤类型,具体包括:
- 既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。
- 既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌。
- 含铂化疗失败(包括新辅助或辅助化疗12个月内进展)的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
- 非小细胞肺癌围手术期治疗。
- 小细胞肺癌一线治疗。
- 肾癌一线治疗。
- 三阴性乳腺癌一线治疗。
这些适应症的纳入,极大地拓展了特瑞普利单抗的临床应用范围,使其能够惠及更多肿瘤患者。
特瑞普利单抗医保报销比例
特瑞普利单抗的医保报销比例因地区而异,一般在50%到70%之间。在某些地区,报销比例甚至可以达到70%。例如,对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者,特瑞普利单抗在纳入医保后,单周期自费治疗费用可降至约700元。这一报销比例的设定,显著降低了患者的经济负担,提高了药物的可及性。
需要注意的是,具体的医保报销比例可能因当地医保政策的不同而有所变化。因此,患者在使用特瑞普利单抗前,建议咨询当地医保部门或医院医保办,了解详细的报销比例和流程。
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