—-帮咨询…—-有手术机会或降期手术机会吗？
帮患者咨询，肺鳞CA，中央型，刚检查CT、病理，见下图，骨扫描及头部MRI转移已排除，就目前CT和病理类型，这种情况有没有手术的机会，或者治疗降期手术的机会？目前，医生也没有给分期到底是多少？请教如下几个问题：
1、这种情况下，手术的机会如何？还是有降期手术的机会？
2、PD-L1的检测：PD-L1检测是不是必须做（替雷或信迪利），是否影响报销？还是为了更精准的治疗？
3、关于免疫治疗：免疫检测对精准治疗肯定更好，肺鳞CA如果免疫高表达是不是可以直接免疫，不用上化疗；低表达时，再化疗+免疫？
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阳光小美
阳光小美1先做pet ct看看有没有其他转移，如果没有其他转移，就有手术机会，并且肺鳞癌能手术最好手术。免疫如果报销要求做检测，那就检测，免疫对鳞癌的治疗挺重要，多个机会。目前的ct显示单用免疫估计不行，要化疗，起码把那几个可以的淋巴结要处理掉
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2025-03-12 21:11:32 有用(0)
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善待生命a关于tnm分期问题不一定需要医生来说，自己做点功课也就知道了，能否适合手术要胸外科医生客观且良心评估，
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2025-03-13 20:59:13 有用(0)
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翻卷的课本中央型肺癌无法手术，不是肿瘤有多严重，而是呼吸道和肺叶的结构关系导致的。
因为肺叶需要和呼吸道连接，中央型肺癌就是肿瘤接近呼吸道，如果把肿瘤切除了，也就把和呼吸道气管的通道切除了，那其他肺叶和呼吸道无法连通也就无法呼吸了
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2025-03-12 15:10:29 有用(0)
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翻卷的课本中央型肺癌最好方案就是化疗联合根治性放疗，放疗完成后再进行靶向或者免疫治疗即可。
这样效果也非常好。
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2025-03-12 15:11:15 有用(0)
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闯关3AN20，有没有机会，需要进一步做精准的诊断，现在这个检查，谁都给不了准确的分期，更谈不上治疗，总不能闭着眼开盲盒吧。。。。。1、最少先把PET-CT查完再说，，如有兴趣，翻翻我以前发的帖子，术前PET-CT检查的重要性。。。。。2、这个什么医院，都已经活检了，为什么不做个PD-L1表达，说明医院的理念落后。主要目的是你讲的精准诊断后，万一遇到临床分期靠后，潜在可切除类型甚至不可切除类型的患者，给赌一把增加砝码，包括你讲的老烟民，这个都是重要的参考信息。报销的事情各地不一样，咨询本地医保局。。。。。3、免疫有两种，一个是按照晚期来做的免疫，一个是按照中期的为了抢手术机会来做的免疫，你说的只是一方面，还有其它层面的意思，如术前新辅助那是必须免疫联合化疗的。如，PD-L1表达99的晚期患者，虽然可以单免，但是可能疗效太好了，以至于超进展，这样也联合化疗来预防。。。。。
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2025-03-12 16:30:53 有用(0)
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觅友_U0812133M加油
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2025-03-13 05:16:26 有用(0)
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