发烧能吃吗替麦考酚酯吗

黑你莫属

来源:觅健 2025-02-10 18:12:40

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关键词：吗替麦考酚酯发烧免疫抑制感染器官移植

药品基本信息

药品信息概要：吗替麦考酚酯，西药名，为免疫抑制剂。常用制剂有吗替麦考酚酯片，吗替麦考酚酯分散片，吗替麦考酚酯胶囊，吗替麦考酚酯干混悬剂。用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应；也可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

通用名称：吗替麦考酚酯

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：190.00元-578.00元

药品详细信息

药物相互作用：

吗替麦考酚酯片、吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯干混悬剂：

1、阿昔洛韦：MMF和阿昔洛韦同时服用时，MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度较两种药物单独服用时为高。当肾功能损害时，MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度都升高。这两种药物竞争性的通过肾小管排出，可能会进一步增高两种药物血浓度。

2、制酸药物和氢氧化镁以及氢氧化铝：同时服用制酸剂时，MMF的吸收减少。

3、消胆胺：健康人先服用消胆胺4克一天三次，四天后，给予单剂量MMF1.5g，MPA的曲线下面积减少40%。

4、环孢素A：CsA的药代动力学不受MMF的影响。

5、更昔洛韦：未观察到MMF和静脉注射更昔洛韦之间有药代动力学的交叉作用。

6、口服避孕药：目前未发现MMF和口服避孕药1毫克炔诺酮/35微克炔雌醇之间有相互影响，但这仅是单次剂量研究所得出的结论，并不能排除长期服用吗替麦考酚酯胶囊后改变口服避孕药的药代动力学的可能性，这可能导致口服避孕药的药效降低。

7、磺胺甲基异噁唑：对MPA的生物利用度无影响。

8、其他相互作用：给猴子同时服用丙磺舒和MMF，可使血浆MPAG曲线下面积增加3倍。为此，其他经肾小管排出的药物，可以与MPAG竞争，从而使血浆MPAG或这些药物的浓度升高。

9、对于有免疫反应障碍的病人不应接种活疫苗。对其他接种的抗体反应可能被消除。

吗替麦考酚酯胶囊：

1、阿昔洛韦：同时服用本品和阿昔洛韦，酚化葡萄糖醛麦考酚酸（MPAG）和阿昔洛韦的血浆浓度均较单独用药时有所升高。由于肾功能不全时，MPAG血浆浓度升高，阿昔洛韦浓度也升高，所以两种药物竞争从肾小管分泌的潜在性的存在，使两种药物的血浆浓度可能进一步升高。

2、抗酸药和质子泵抑制剂（PPI）：同时服用本品和抗酸药（如氢氧化镁和氢氧化铝）或质子泵抑制剂（包括兰索拉唑和泮托拉唑）时，可以观察到MPA暴露量降低。但对比同时服用质子泵抑制剂的患者和未同时服用质子泵抑制剂的患者，其移植排斥率或移植物丢失率无显著差异。基于这些数据，可将这一结果外推至所有抗酸药，因为在同时服用本品和氢氧化镁或氢氧化铝时，MPA暴露量的降低比同时服用本品和PPI时幅度小。

3、消胆胺：正常健康受试者，预先服用消胆胺4天，4g，tid，单剂给药本品1.5g，MPA的AUC下降约40%。本品与影响肝肠循环的药物合用时需慎重。

4、环孢菌素A：环孢菌素A（CsA）的药代动力学不受本品的影响。但在肾移植受者中，与联合使用西罗莫司或贝拉西普，类似剂量本品的患者相比，合并使用本品和环孢菌素A，因为环孢素A干扰MPA的肝肠循环，可将MPA降低30%-150%。

5、替米沙坦：与替米沙坦联用，可使MPA的浓度降低大约30%。替米沙坦可以改变MPA的消除，是通过提高PPARγ表达（过氧化物酶体增殖物活化受体γ），然后导致UGT1A9表达和活性的增加。将给予本品联用替米沙坦及不联用替米沙坦患者的移植排斥的发生率、移植失败的发生率或者不良反应进行对比，没有观察到药代动力学药物相互作用（DDI）的临床结果。

6、更昔洛韦：根据推荐剂量的单剂口服吗替麦考酚酯和静注更昔洛韦的研究结果，和已知肾损伤对本品与更昔洛韦药代动力学的影响，预计这些试剂的联合给药（竞争肾小管分泌的机制）将导致MPAG和更昔洛韦浓度的增加。预计MPA药代动力学没有实质性改变，也无需调整本品的剂量。在肾损伤的患者当中，本品与更昔洛韦或者它的前药，如缬更昔洛韦联合给药时，应对其进行仔细监视。

7、口服避孕药：口服避孕药的药代动力学不受同服本品的影响。18例银屑病的妇女超过3个月经周期的研究表明，本品（1g，bid）与含有乙炔雌醇（0.02mg-0.04mg）和左炔诺孕酮（0.05mg-0.20mg），去氧孕烯（0.15mg）或孕二烯酮（0.05mg-0.10mg）的结合型口服避孕药联合给药，血清黄体酮、LH和FSH水平无显著影响，提示本品对口服避孕药的卵巢抑制功能可能无影响。

8、利福平：经过剂量校正以后，在单心肺移植的患者合并利福平给药时观察到MPA的暴露（AUC₀_-_12h）下降了70%。因此建议在合并使用此药的时候，对MPA的暴露水平进行监测，并相应地调整本品的剂量，以维持临床疗效。

9、他克莫司：在接受肝脏移植的患者中，合并使用他克莫司和本品对MPA的AUC或C_max没有影响。最近在肾移植受者中进行的一项研究也观察到了类似结果。在肾移植受者中发现，本品不会改变他克莫司的浓度。但是在肝脏移植受者中，给予他克莫司服用者多剂本品（1.5g，一天两次）后，他克莫司的AUC大约增加20%。小肠内清除产β-葡萄糖醛酸酶细菌的抗生素（如：氨基糖苷、头孢菌素、氟喹诺酮和青霉素类）可能会干扰MPAG/MPA肠肝循环，进一步导致MPA全身暴露减少。

10、有关下述抗生素的可用信息：

（1）环丙沙星或阿莫西林克拉维酸：据报道，肾脏移植受者口服环丙沙星或阿莫西林克拉维酸后，MPA初始剂量浓度（谷值）在服药当天随即降低54%。持续服用抗生素，这一作用有减弱的趋势，停药后该作用消失。初始剂量水平的改变可能并不能准确反映MPA的全身暴露量，因此尚不清楚这些观察结果的临床相关性。

（2）诺氟沙星和甲硝唑：单次给予本品后，联合使用诺氟沙星和甲硝唑导致MPA的AUC₀_-₄₈降低30%。将本品与其中任何一种抗生素单独联合使用不会对MPA全身暴露产生影响。

（3）甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑：联合使用甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑时，对MPA（AUC，C_max）的全身暴露量无影响。

11、其它相互作用：

（1）本品与丙磺舒合用，在猴子试验中可使血浆MPAGAUC升高3倍。因此，其他已知从肾小管分泌的药物都可能与MPAG竞争，因此可使MPAG和其他通过肾小管分泌的药物血浆浓度升高。

（2）在成人和儿童患者中，合并使用司维拉姆和本品可以使MPA的Cmax和AUC₀_-₁₂分别降低30%和25%。这些数据表明，应在服用本品后2小时应用司维拉姆和其他钙游离磷酸盐结合剂，从而将其对MAP吸收的影响降至最低。

12、活疫苗：免疫反应损伤的患者不应当使用活疫苗。对其他疫苗的抗体反应也可能会减少。

贮藏方法：

遮光，密闭，在干燥阴凉（不超过20℃）处保存。

性状：

吗替麦考酚酯片：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。