瑞普替尼是靶向药还是免疫药

瑞普替尼是靶向药还是免疫药

瑞普替尼是一种靶向药。它是一种新一代的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向原癌基因酪氨酸蛋白激酶ROS1以及热带肌动蛋白受体酪氨酸激酶（TRKs）家族中的TRKA、TRKB和TRKC。此外，瑞普替尼还可抑制野生型和突变型血小板衍生生长因子受体A（PDGFRA）和KIT等蛋白激酶，这些蛋白激酶在多种癌症的发生发展中起着重要作用。

瑞普替尼有什么功效和作用

瑞普替尼的功效和作用主要体现在以下几个方面：

• 治疗非小细胞肺癌：瑞普替尼主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。在临床试验中，其客观缓解率（cORR）高达79%，在中位随访时间10.2个月时，估计12个月时的持续缓解率为85%，无进展生存率为82%。此外，对于经过其他ROS1靶向治疗的患者，瑞普替尼也表现出良好的疗效，如在接受过TKI治疗的ROS1阳性NSCLC患者群体中，携带ROS1 G2032R耐药性突变的患者，其确认的客观缓解率为59%。

• 治疗胃肠道间质瘤：瑞普替尼还被用于治疗接受过3种或3种以上激酶抑制剂（包括伊马替尼）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。它通过抑制KIT和PDGFRA等蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的生长和分裂，从而发挥抗肿瘤作用。对于那些经过多个治疗周期后仍然复发或难治的胃肠道间质瘤患者，瑞普替尼提供了一种新的治疗方案。

• 治疗NTRK融合阳性实体瘤：瑞普替尼对NTRK融合阳性实体瘤也具有治疗作用。它能够有效抑制TRK融合蛋白及其耐药突变，对抗多种耐药突变时表现出强大的抑制作用。

瑞普替尼的使用方法

• 服用方式：瑞普替尼通常以口服胶囊的形式提供。患者应根据医生的指导进行服用，可以与食物一起服用，也可以空腹服用，但应避免在服用前后两小时内食用葡萄柚或葡萄柚汁。

• 剂量：对于ROS1阳性非小细胞肺癌患者，瑞普替尼的推荐剂量为160mg，每日一次，持续14天，然后增加至160mg，每日两次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。对于晚期胃肠道间质瘤患者，推荐剂量为每日一次口服150mg，无论是否与食物同服。

• 漏服处理：如果漏服一剂，且距离下一剂服用时间超过12小时，应尽快补服；如果不足12小时，则应跳过漏服的剂量，继续按计划服用下一剂。

• 注意事项：在使用瑞普替尼期间，患者应避免使用可能与之相互作用的药物。此外，孕妇或哺乳期妇女应避免使用此药，除非医生认为必要。患者还应在医生的严密监控下进行治疗，定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的疗效和安全性。