阿来替尼的适应症有哪些

阿来替尼的适应症有哪些

阿来替尼主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。在临床试验中，阿来替尼显示出对ALK阳性NSCLC患者的显著疗效，包括一线治疗和对克唑替尼耐药后的二线治疗。具体来说，阿来替尼可用于以下情况：

• 一线治疗：对于未经治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者，阿来替尼可作为首选治疗方案。

• 二线治疗：对于接受克唑替尼治疗后出现疾病进展的ALK阳性NSCLC患者，阿来替尼可作为后续治疗选择。

阿来替尼的副作用有哪些

阿来替尼的副作用较为多样，常见的副作用包括：

• 胃肠系统疾病：便秘（36%）、恶心（22%）、腹泻（18%）、呕吐（13%）。

• 全身性疾病及给药部位反应：水肿（34%）。

• 肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌痛（31%）、血肌酸磷酸激酶升高（13%）。

• 皮肤及皮下组织类疾病：皮疹（20%）、光敏反应（12%）。

• 神经系统疾病：味觉障碍（3.3%）。

• 肝胆系统疾病：胆红素升高（21%）、AST升高（16%）、ALT升高（15%）。

• 血液及淋巴系统疾病：贫血（20%）。

• 眼器官疾病：视觉障碍（12%）。

• 心脏器官疾病：心动过缓（11%）。

• 各类检查：体重增加（9.9%）。

• 肾脏及泌尿系统疾病：血肌酐升高（7.9%）、急性肾损伤（2.6%）。

使用阿来替尼的注意事项

在使用阿来替尼时，需要注意以下几点：

• 监测心率和血压：阿来替尼治疗可发生症状性心动过缓，应根据临床指征监测心率和血压。如果发生无症状心动过缓，则无需调整剂量。如果患者发生症状性心动过缓或危及生命的事件，应对合并用药中已知引发心动过缓的药物以及降压药进行评估，并按表2所述调整本品治疗的剂量。

• 监测肝功能：阿来替尼可能导致肝功能异常，包括AST和ALT升高。应定期监测肝功能，如果出现严重肝功能异常，应考虑调整剂量或暂停治疗。

• 避免阳光暴晒：阿来替尼治疗中已报告了对日光具有光敏性。在服用本品时及治疗停止后至少7天内，应建议患者避免长时间阳光暴晒，并使用防紫外线A（UVA）/紫外线B（UVB）的广谱防晒霜和润唇膏（SPF≥50），防止可能的晒伤。

• 监测肾功能：阿来替尼可能导致肾功能异常，包括血肌酐升高和急性肾损伤。应定期监测肾功能，如果出现4级肾毒性，则永久停用本品。如果出现3级肾毒性，则暂停本品，直到恢复至≤1.5×ULN，然后以减量后的剂量恢复治疗。

• 避免与CYP3A4强诱导剂或强抑制剂合用：阿来替尼通过CYP3A4代谢，应避免与CYP3A4强诱导剂或强抑制剂合用，以免影响药物疗效。