肝炎研究报告

　　病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种。

　　肝病的成因十分复杂，治疗时除了用药以外，诸多相关问题也必须引起大家注意。

　　在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用为患者提供服务。

　　近年来，在肝病诊疗的基础领域，研究院已取得了长足的进步，多个肝病科研成果项目获得国际科技进步奖、市级科技进步奖。随着POR、分子杂交等技术的广泛应用，多种肝病已达到基因诊断水平，慢性肝炎的诊断标准，肝纤维化的血清学指标原发性肝癌的早期发现，急性重症，临床诊断，以及中医辨分型的客观化，规范化研究有了新的进展。

　　在治疗领域，导向治疗，介入治疗，基因治疗和中医药治疗，仍是研究的热重点。随着中医学理论的现代研究不断深入，中西医结合治疗肝病的方式已从西药经验的结合逐步走向深层理论的结合，各种肝病的治疗效果进一步提高。甲肝疫苗，乙肝疫苗接种的开展和普及，DNA疫苗，丙肝疫苗的研制，原发肝癌的饮食环境和化学预防等已取得了良好的效果。

　　在预防领域：甲肝疫苗，乙肝疫苗接种的开展和普及，DNA疫苗，丙肝疫苗的研制，原发肝癌的饮食环境和化学预防等已取得了良好的效果。

　　肝病的研究用药导致较为严重的耐药性。研究发现：抗病毒药物只要204一个位点发生变异就耐药，或者说抗病毒药物“耐药门槛”很低。抗病毒药物有天然耐药的，从来没有服用过的人也会耐药，在欧洲有7.8%的乙肝感染者天然耐药，我国有多少不知道。许多患者只用抗病毒药物单药，每年有20%耐药，以此比率递升;单用抗病毒药物3年50%、5年近70%的人会耐药。抗病毒药物最早上市，在头5～6年还没有别的核苷类药，过去发生耐药的人积累起来可能有几十万。这些都是使用抗病毒药物会有病毒变异耐药的原因。

　　专家指出使用抗病毒药物发生病毒变异耐药的患者也不要担心，因为有不少方法可以解决这个问题。例如家用或者是换用抗病毒药物，因为抗病毒药物除了抗病毒药物的2个位点(204和180)再加它自己的至少1个位点(常是202、250或184)，才会耐药。如果初治就用抗病毒药物、或由抗病毒药物还没有耐药换用抗病毒药物，它在三五年内几乎不耐药。

　　这里谨将治疗过程中应注意的事宜告诉大家，望能以此而行，以保证治疗效果：

　　一是规范用药。所谓规范用药，就是要严格遵守规定的服用剂量、服药时间和服药疗程。不能随意增减剂量，不能擅自改变疗程，更不能吃吃停停造成病毒反弹;或中途辍药，半途而费。二是严守禁忌。中医讲究忌口。认为再有效的药，不忌口都难以治好病。所以望大家在治疗期间务必严格遵守规定的服药禁忌，切不可图一时之乐而贻误大事。三是合理营养。应注意饮食的合理搭配，饮食应以滋养、清淡、易消化为好。如多吃豆制品、奶制品和粗纤维食物。包括豆腐、豆芽、牛奶、羊奶、水果、蔬菜等;肉类可适当吃些鸡、鸭、鱼类(鲫鱼最好);低蛋白患者，除必要时到医院补充白蛋白外，最好通过日常饮食逐步增加和补充蛋白。如用蜂蜡炖鸽子(食肉喝汤)，茶叶蒸鲫鱼等。四是调整心态。: 现在社会上不公平的事情很多，不少人心态浮躁;而肝病又是最怕生气动怒的，“怒伤肝”。五是注意起居。坚持早起、早睡，按时作息;尽量避免熬夜和重体力劳动;努力坚持晨练、晚走，适度活动;常年坚持，则更有助于肝病的恢复。