小儿风湿热的病因

引起小儿风湿热的原因？病因与发病机理目前尚未完全阐明一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节可能是链球菌感染的合并症其根据为：
①在发病前1 ～3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎扁桃体炎或猩红热的历史
②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高如抗链球菌溶血素O(ASO)等
③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高
④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染可防止风湿热的复发甚至减少首次发病蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1～3周
因此目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性人体感染链球菌后产生特异性抗体这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解凡链球菌感染后抗体产生较多的发生风湿热的机会也越多风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多这也支持免疫反应为发病机理的看法