医学奇闻：主动脉瓣上的三个海葵样物

           近日，来自德国德累斯顿大学医院心外科的工作人员在对一名 72  岁老妇人进行检查时，惊讶的发现其主动脉瓣上有三个海葵样物体。该病例比较奇怪，也比较少见，故与大家分享。

    这名 72  岁的老妇人在进行经食管超声心动图检查以排除复发性短暂性缺血性中风的心脏病原因时，发现主动脉瓣上有三个植株样物体影响主动脉瓣的功能（图 A），其它结构正常。在对这名老妇人进行询问时，发现这名老妇人并没有心脏病和近期发热史。实验室检查发现，炎症相关指标正常。

图 1  A：3D  超声心动图显示主动脉瓣上有三个植株样物体；B：该结构浸入水中的视图；C：该结构浸入水中之后，发现就像海葵一样，呈海葵样结构，并且有血液凝结的小条纹；D：该弹力纤维瘤的显微结构

    由于该结构影响主动脉瓣，因而医生对其进行了切除。切除后，该结构呈叶体状结构，将该结构浸入水中之后，发现就像海葵一样，呈海葵样结构（图 B  和图 C）并且有血液凝结的小条纹（C 图箭头所指）。

    组织学检查发现这是一个多乳头状弹力纤维瘤，其核是由黏多糖构成，外面包裹 CD 34  呈阳性的内皮细胞（图 D），患者术后无不良反应。

                                  来源（丁香园）