警惕无症状肺结核

今年世界防治结核病日活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核—发现、治疗并治愈每一位患者”。


据了解，在门诊常常会发现外表看似健康的肺结核患者。他们或是因为单位招工体检怀疑有肺结核要求到专科医院重新检查；或是因为在大学新生入学体检时被诊断为肺结核要求回家治疗；也有是一年一度例行体检时发现的。其共同特点就是临床没有症状，或即便有，也非常轻微，根本没有意识到这就是肺结核。医学上通常将这类患者称为无症状肺结核病人。这些患者到门诊后，通常都会问医生，肺结核不是会咳嗽、发烧吗？我怎么一点感觉都没有；他们还会问，我家里没有肺结核病人，我怎么会传染上？有的甚至怀疑是否看错了。


肺结核是怎么得的？肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播。它的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，他们通过咳嗽、喷嚏、大声说话，把含有结核菌的微粒散播于空气中，健康人呼吸被污染的空气后，就会受到结核菌的感染。一般来说，一个未经治疗的开放性肺结核患者，一年内可传染15－20名健康人。人体被感染后是否发病、何时发病主要取决于感染结核菌的数量、结核菌毒力以及自身身体健康状况和抵抗力等。




得了肺结核后有哪些表现？通常从人体感染结核菌到发病有一个较长的潜伏期。潜伏期过后到临床出现典型肺结核表现有一个相当长的病程。发病的早期可以没有任何症状，即使有也仅仅是容易犯困、午后不适等。但此时有一部分患者肺部已出现了病理改变，有了结核病灶，只不过范围较小，较轻，很容易被忽视。无症状肺结核患者就是指这一部分。此时若能及时检查，及早诊断、治疗，愈后相当好，病灶可以完全吸收不留痕迹。若早期没有得到控制，就出现我们通常所说的午后低烧、咳嗽、咳痰，甚至痰中带血等症状，此时已是肺结核的典型表现，肺组织破坏也非常显著。如果进入典型表现期仍不重视，后期肺组织破坏更多、更广，则出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等晚期症状。少数可并发心衰、呼衰等严重并发症状。


肺结核的防治是一个长期任务，个人要养成良好的卫生习惯和生活习惯，做到不要随地吐痰，房间要通风换气，保持空气新鲜；保证有足够的营养和睡眠；经常参加户外活动和体育锻炼来增强体质，提高抵抗力；尽量不要吸烟、酗酒，更不能吸毒。