肺结核治疗、分布、预防

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控 制结核病流行的最主要武器。


　　我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时 的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继 续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。


　　结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。


　　我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其 中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。


　　疾病分布


　　世界性的。工业化的国家曾出现过多年的死亡率和发病率下降趋势，但到八十年代报告的病例数稳定不降，此后在HIV感染高发区及人群以及有大量的来自结核病高 发区的人口的地区和人群中上升。


　　旅行者感染肺结核的危险


　　前往结核发病率高的地区旅行存在感染结核病的危险。


　　预 防

　　用异烟肼作预防性治疗能有效地防止大部分人的潜伏感染发展为临床疾病。35岁以下的感染者常规要做预防性治疗（HIV感染者、有严重的药物副反应史、肝功能不 佳、妊娠期除外）。未感染人群接种卡介苗（BCG），可使90%以上的接种者的结核菌素试验阳转。

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