醋酸泼尼松片多久一个疗程

醋酸泼尼松片多久一个疗程

• 自身免疫性炎症（如系统性红斑狼疮、皮肌炎）：初始冲击期常给0.5–1mg/kg/d，持续4–8周，待病情稳定后转入减量期，总疗程往往不少于12个月。
• 哮喘急性发作：短程“burst”用法为40–50mg/d，连用5–7天，可直接停药，也可在第6天起3–5天内骤减至零；若基础气道炎症未控制，可拉长到2–3周。
• 类风湿关节炎：强调小剂量、长维持，一般起始10mg/d，症状缓解后每1–2周减1mg，全程可达6–18个月。
• 肾病综合征（儿童MCD型）：按“足量—缓减—隔日—停药”四步走，足量2mg/kg/d用至蛋白尿阴转后至少4周，再进入缓慢减量期，总疗程通常9–12个月；成人FSGS或膜性肾病则可能需要1年以上。

醋酸泼尼松片用多久停药

1. 减量节奏
   – ≥20mg/d阶段：每1–2周减10–20%，即5mg递减；
   – 10–20mg/d阶段：每2–3周减2.5mg；
   – ≤10mg/d阶段：进入“龟速”模式，每2–4周减1mg，甚至在5mg/d时维持1–3个月做“缓冲带”。
2. 隔日疗法
   当单日剂量≤15mg时，可改为双倍剂量隔日晨服，把下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制降到最低，维持4–6周无波动再考虑完全停用。
3. 停药指征
   – 原发病活动指数连续**≥3个月处于缓解区；
   – 实验室炎症标志物（CRP、ESR）正常且稳定；
   – 晨血浆皮质醇≥10μg/dL**（提示HPA轴已苏醒）；
   – 影像学无新发病灶或旧病灶无进展。
4. 突然停药风险
   若连续使用**≥3周且剂量≥20mg/d**，直接停药可在12–72小时内诱发急性肾上腺危象：低血压、高热、嗜睡甚至休克。任何情况下骤停都是禁区。

醋酸泼尼松片2025纳入医保了吗

• 自身免疫性疾病（SLE、RA、血管炎等）
• 过敏性疾病（重度哮喘、药物超敏反应）
• 血液系统病（ITP、自身免疫性溶血性贫血）
• 器官移植后排斥反应预防
• 急性肾上腺皮质功能不全替代治疗