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参考来源:
[2]滕皋军.肝癌介入治疗的精准选择与合理应用[J].中国实用外科杂志,2024,44(09):992-995.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.09.05.
[3]原发性肝癌诊疗指南(2024年版).人民卫生出版社
1994年,40岁的郑阿姨突然发现身体不适,经过检查,诊断为原发性肝癌。
郑阿姨选择在当地医院进行外科手术切除肝脏的肿瘤,然而术后不到半年,肿瘤复发了,有8cm大小。郑阿姨的心情一度陷入恐慌和绝望。
上世纪90年代,肝癌的治疗手段不多。尤其对于中晚期患者,治疗选择非常有限。于是郑阿姨的医生建议她尝试介入治疗。
郑阿姨最终接受了经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗。两个月后的复查,郑阿姨的肿瘤大小缩小了2cm。由于经济上存在困难,郑阿姨当时未能继续接受治疗和复查,但一年后的复查显示,肿瘤仍在继续缩小,身体状况也逐渐好转。
图片来源:海南省人民医院[1]
时光飞逝,三十年过去了,郑阿姨已经70岁。去年,她再次来到海南省人民医院综合介入科进行全面检查。医生告诉她,肝脏的病灶已经纤维化,曾经注入的碘化油仍然在肿瘤病灶中聚集,病灶大小已经缩小至不到2cm,肝脏功能良好,身体状况也很稳定。

郑阿姨复查的X光平片,红色画圈区域显示肝区明显缩小的肿瘤病灶,
有介入治疗注入的碘化油浓缩聚集
01
超50%的肝癌患者会用到的介入治疗,也是“治愈”新希望
1.介入治疗是什么?
介入治疗是肝癌局部治疗的一种有效手段。
简单说,介入治疗的原理就是通过在血管或皮肤上作微小通道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B 超等)的引导下,放进一条细管子,沿着人体一直往上走,直通到肝脏之后,建立出一条通道,然后根据不同的给药方式,把杀灭肿瘤的药物通过管道精准注入,达到治疗的作用[2]。

图片来源:摄图网
所以,介入治疗的好处就是伤口小、治疗效果好、也很安全,它是专门对付肝脏上那些坏东西的一种很管用的方法。
2.介入治疗适合哪些患者使用?
介入治疗特别擅长处理那些局限在肝脏里的肿瘤。如果患者的肝癌、还有门静脉里那些肿瘤,都只是呆在肝脏里面,没怎么跑到肝脏外面去,那医生可能也会建议患者优先考虑介入治疗。
还有一些小肝癌的患者,如果肝硬化很厉害,或者身体情况不允许做手术,介入治疗也是个选择,临床效果往往也比较好。
3.介入治疗常见的副作用有哪些?
介入治疗的优势除了疗效确切、适用范围广以外,它的副作用也相对较小。
一般来说,介入治疗的不良反应会持续5-7天左右,只要对症治疗,绝大多数患者可以完全恢复[3]。
但是常见的副作用仍然有以下情况:
①治疗后短期不适: 患者可能会腹部、肝区感到疼痛或不适,通常可以通过有效的止痛药缓解;

图片来源:摄图网
②发热反应: 因治疗过程中药物对肿瘤的破坏,部分患者可能会出现低热反应,通常会在短时间内自行缓解;
③恶心、呕吐: 患者接受介入治疗发生恶心、呕吐主要和化疗药物有关。使用抗恶心、呕吐的药物,帮助患者减轻症状。
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