中央型支气管肺癌,已经骨转,脑转移

 母亲得了中央型支气管肺癌,已经骨转,脑转移,21号外显子L858R点突变,现在已经化疗了一次,方案采用AC化疗,医生说先化疗4次看看效果,然后再考虑用靶药,请教有经验的病友及家属,
        1:AC方案合理吗
        2:化疗4次后再用靶药可以吗

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直接先上靶向药吧,又轻松又有效
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2015-07-15 17:29:27
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21突变可以先化疗四个疗程  有效就空窗 进展后再靶向
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2015-07-15 13:02:59
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先化疗4次看看,然后再考虑用靶药,
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2015-07-16 09:12:09
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基因检测,有突变的话就直接靶向治疗
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2015-07-16 10:14:36
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21突变为什么不靶向?靶向耐药后可以考虑化疗,然后再吃回靶向。

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2015-07-16 13:07:01
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十分同意,我妈妈也是21突变,化疗效果不错

但要是化疗不能耐受者,可以上靶向药不用犹豫
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2015-07-16 13:19:09
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我妈妈也是21突变,开始不懂靶向药,就先化疗两次,效果非常好,病灶显示大半,但是后来知道靶向后,就停化疗上靶向,结果只是稳定,当然好处是不用折腾,过得比较舒服,但是对于病情,我不敢说我当初在化疗效果非常好的情况下,放弃化疗上靶向是明智的。原因如下:


1、对于21突变来说,一线靶向不见得比一线化疗更好,阿法替尼和化疗对比在21突变一线治疗上并没有优势,甚至后者OS还要多几个月,并且21突变比19突变对化疗更敏感,有效率更高。


2、一线化疗和二三线化疗比起来,前者有效率要高,如果你想把化疗这个有利武器放到最后,有很大可能就变无效了。


3、癌症是消耗性疾病,越往后病人身体就会越差,所以趁现在身体状况尚可,可以先上化疗,如果有效,多化疗几期,然后再靶向;如果无效,直接接靶向。化疗留到最后,有效率低是一个方面,到时候病人身体恐怕也不能耐受了。


另外,不知道AC方案,不知道楼主说的是不是AP方案(培美曲塞 铂类)


以上只是我个人看法,仅供参考。
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2015-07-16 13:25:32
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