【科普】怎么判断活动性肺结核？

　　肺结核病是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起的肺部慢性感染性疾病，其中痰排菌者为传染性肺结核病。肺结核的活动性如何判断？

　　【病变进展】

　　1、具有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或局部呼吸道症状。

　　2、痰菌，尤其是痰培养阳性，或由阴性转阳性。

　　3、X线表现：显示有渗出、干酪、增殖性病变或发现新出现的浸润性或播散性病灶，或原病变范围较前扩大，出现新鲜空洞或原空洞较前增大。

　　4、CT显示小叶中央结节影、或春芽样改变，边缘模糊。

　　【病变稳定】

　　1、已无相关临床症状。

　　2、痰菌连续6次以上阴性（每月查2次），如有空洞需连续观察1年。

　　3、X线表现为纤维硬结或钙化病灶，空洞闭合。未闭空洞为纤维厚壁，且连续1年痰菌阴性，即“净化空洞”。

　　4、CT检查：纵隔窗显示密度较高的斑点、纤维条状阴影，与肺窗相比病变范围和形态相差不大。提示大部为纤维硬结性或钙化病灶。

　　5、病变稳定患者继续观察2年，仍无活动性表现，可视为临床痊愈。