肺磨玻璃样结节影是否需要手术治疗

发表者：上海市肺科医院  胸外科　　主治医师 讲师　　谢冬

患者提问：疾病:肺结节

内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

二十天前因下腹痛二个月查腹部CT,发现左下肺1*0.6磨玻璃样结节影,无呼吸系统症状,后查肿瘤标志物阴性.PPD强阳性,PET-CT提示炎性可能性大.

曾经治疗情况和效果：

经抗炎治疗半月结节无变化.

想得到怎样的帮助：

能否排除结核?现应如何进一步检查和处置?谢谢

上海市肺科医院胸外科谢冬回复：

根据你的描述，磨玻璃结节分为：单发的磨玻璃结节和多发的磨玻璃结节，多发磨玻璃结节良性可能性较大。

单发的磨玻璃结节要看是混合性磨玻璃结节，还是纯磨玻璃结节，混合性磨玻璃结节肺癌可能性很高，可达到80%-90%，而纯磨玻璃结节恶性病变可能性小。磨玻璃结节结核的可能性较小，最常见的是肺泡细胞癌（BAC），良性不典型增生（AAH），间质性肺炎。

建议：

1.上传胸部CT，以供鉴别

2.密切随访胸部CT，每3个月随访一次，如果病灶无变化可继续随访；如果病灶变实，或病灶变大，建议手术切除。