肺结核合并肺癌

到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。　　   临床研究还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症；二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生；三是结核病灶周围支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留；四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。　　
　　肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是和结核菌素试验强阳性、痰涂片抗酸杆菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。   
  　一、中老年肺结核患者，曾经系统抗结核治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。　

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗，血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。　　

三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。 

四、肺结核患者出现声音嘶哑。　　

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。　　

六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。　　

七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。      

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。   

九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。　　

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。