肺腺癌晚期,最新ct是进展?下一步怎么办

最新的ct复查显示:
1.右侧胸膜增厚,较前稍明显。
 2.新出现额部皮肤小结节。
是进展了?下一步怎么处理?

治疗经过:
22年7月确诊肺腺癌19突变,胸膜转移晚期,
22年7月——25年6月单药奥西替尼,每天1粒,期间23年6月进行姑息手术把原发切除。
25年6月发现右胸壁软组织有1结节,穿刺基因检测增加了met扩增突变,并在25年11月切除。
25年6月——至今:奥西1粒+伯瑞2粒

附最新的ct报告和确诊到现在的cea变化
扫码可以看以前的ct,密码:1369
求问各位大神,我们下一步怎么办





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