紫杉醇说明书

紫杉醇说明书

紫杉醇会不会影响睡眠

1. 直接中枢机制：紫杉醇穿越血脑屏障后，激活下丘脑微管相关蛋白Tau磷酸化，干扰褪黑素分泌节律，导致入睡困难与早醒。
2. 间接因素：
   • 夜间加重的周围神经病变（30—70%患者出现手脚麻木、刺痛）形成“痛醒—焦虑—再失眠”恶性循环；
   • 预防性糖皮质激素（地塞米松10—20mg）可延长皮质醇样觉醒状态，使总睡眠时间缩短60—90min。
3. 干预策略：
   • 滴注当晚给予褪黑素3—6mg或雷美替胺8mg，可显著延长N2期睡眠；
   • 神经病理性疼痛首选加巴喷丁300mg睡前服用，兼具镇痛与助眠双重效应；
   • 限制糖皮质激素在下午2点后使用，或改为甲泼尼龙半量分次口服，减少夜间觉醒。

紫杉醇需要忌口吗

1. 抑制CYP2C8、CYP3A4的食物：西柚、石榴、杨桃含呋喃香豆素，可升高紫杉醇血药浓度1.5—2倍，增加神经毒性与骨髓抑制风险，输注前24h至后72h避免食用。
2. 高糖负荷饮食：地塞米松预处理常引起餐后血糖飙升，加重化疗相关疲乏；建议将碳水化合物控制在<30g/餐，优先选低升糖指数食物如燕麦、糙米。
3. 酒精与高脂餐：酒精可加重急性肝毒性，高脂餐（>50g脂肪）可能促进胆汁排泄，缩短紫杉醇半衰期，理论上降低暴露量，建议滴注当日保持清淡饮食，脂肪摄入≤20g。